儿童常见牙病_PPT课件.pptVIP

1、乳牙牙髓病：牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症和牙髓坏死。 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 牙髓坏死：常是牙髓炎症发展的自然结局，除细菌感染之外，牙齿外伤或具有毒性的药物作用，如砷制剂、多聚甲醛等都能引起牙髓坏死。 * 牙髓变性：种类很多，与乳牙最有关的是牙体吸收。 牙体吸收（resolption of teeth）有生理性吸收和病理性吸收。生理性吸收指乳牙牙根的吸收，即当儿童达一定年龄时，由于继承恒牙牙胚萌出过程中产生的压力，使乳牙牙根发生生理性吸收而脱落，同时恒牙萌出。病理性吸收有内吸收和外吸收。 * 2.乳牙根尖周病：指根尖周围或根分叉部位的牙骨质、牙周膜和牙槽骨等组织的炎症性疾病，其病因和临床表现均有其特点。 * 年轻恒牙牙髓病和根尖周病的临床特点 年轻恒牙牙髓炎症多由龋病引起，但牙齿结构异常、牙外伤及医源性因素也可引起 龋病多导致慢性牙髓炎 创伤与医源性病因多导致急性牙髓炎 年轻恒牙根尖周病多继发于牙髓炎症或坏死 年轻恒牙牙髓、根尖周组织疏松，血运丰富，因此炎症易扩散，但如治疗及时，炎症也易控制和恢复 * 儿童常见牙齿病 发育与萌出异常 儿童龋病 儿童牙髓病与根尖周病 儿童牙外伤 * 儿童牙外伤的分类 Andreasen牙外伤分类 Ellis分类 李宏毅分类 * 1、牙齿震荡：牙齿外伤后，主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现牙釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位时，称为牙齿震荡。 牙周损伤 牙髓损伤 牙体损伤 * 11和21牙齿震荡戴全牙列 垫前后 * 2、牙齿折断 牙冠折断 牙根折断 冠根折断 * 牙冠折断： 单纯釉质折断 釉质折断暴露牙本质 冠折露髓 * 牙根折断： 根冠1/3折断 根中1/3折断 根尖1/3折断 * 3、牙齿移位 牙齿挫入 牙齿侧向移位 和部分出 牙齿完全脱出 * 4、乳牙外伤：分类及临床表现与恒牙外伤相似牙根或牙冠折断者较少，更易造成牙齿移位或脱出 * * * * 临床上常见在同一个体的大多数乳牙，甚至全部乳牙在短时期内同时患龋，且在同一牙上亦有多个牙面患龋，牙冠很快被破坏，甚至成为残冠和残根。就如这病例，患儿3岁半已表现为“猖獗性龋”。 儿童常见牙齿病 * 儿童口腔医学概念：作为口腔医学的一门独立学科，以处于生长发育过程中的儿童为对象，研究其口腔范围内之牙、牙列、牙合 、颌及软组织等的形态和功能，诊断、治疗和预防其口腔疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官。 *年龄：小于15岁，儿童牙科不是成人牙科的缩影 * 儿童常见牙齿病 发育与萌出异常 儿童龋病 儿童牙髓病与根尖周病 儿童牙外伤 * 发育与萌出异常 牙齿数目异常 牙齿形态异常 牙齿结构异常 牙齿萌出异常 * 1、牙齿数目不足 个别牙或部分牙先天缺失：先天缺失1颗牙或数颗牙。 先天无牙症（外胚叶发育不全综合征）：是先天完全无牙或大多数牙齿先天缺失，常是外胚叶发育不全综合征的一种表现。 2、牙齿数目过多：指多于正常牙类、牙数以外的额外牙，又称为多生牙。 * * * 畸形中央尖：牙体发育畸形之一种，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在颌面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖，其内有牙髓伸入，很易折断而继发牙髓和根尖周病。 * 2、过大牙、过小牙及锥形牙 过大牙：大于正常牙的牙齿，又称为牙过大。 过小牙及锥形牙：小于正常牙的牙齿，又称为牙过小，过小牙的形态常呈圆锥形，又称锥形牙。 * 3、双牙畸形 融合牙：由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成的。 结合牙：是两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起而成。 双生牙：牙胚在发育期间，成釉器内陷将牙胚分开而形成的畸形牙，表现为牙冠的完全或不完全分开，但自一个共同牙根和根管。 * 4、弯曲牙：牙冠和牙根形成一定弯曲角度的牙齿。 5、牙髓腔异常：牙体长而牙根短小，牙髓腔大而长，或髓室顶至髓室底的高度高于正常，根分歧移向根尖处的牙齿，Keith（1913）认为此种牙形似有蹄类牙，故称为牛牙样牙。 * 发育与萌出异常 牙齿数目异常 牙齿形态异常 牙齿结构异常 牙齿萌出异常 * 1、釉质发育不全：牙釉质形成不全或形成缺陷，是牙齿结构发育异常的一种疾病。 2、牙本质发育不全：是一种牙本质发育异常的常染色体显性遗传疾病，无性连锁，可在一家