[工程科技]检验手册.ppt

前言 检验医学（Laboratory medicine）既是一门古老的学科，又是一门新兴学科，同时也是涉及基础和临床专业最多的一门边缘学科。检验医学的主要作用是为临床疾病的诊断、疗效观察、病程监测、预后判断和预防提供实验室的客观依据和各种信息、故其作用和地位十分重要。随着基础医学和其他科学技术、特别是分子医学、电子学、生物信息和计算机学科的相应渗透和迅速发展，诸多新理论、新技术和新仪器都率先在检验医学中应用，使其内容不断拓宽和深化，面貌日新月异，成为发展最快的学科之一。其在临床医学中发挥的作用也越来越为重要。 第一章 分析前的质量保证 二、检验项目的正确性 检验项目选择是否正确，是检验信息是否有用为前提。检验科应向临床提供本实验室开展检验项目清单、参考区间、主要临床意义、结果汇报时间等信息，这对临床医师正确选择检验项目无疑是很重要的。 1、检验项目选择的原则 检验项目选择的原则主要应考虑下面几个方面的问题： （1）针对性：主要是应根据所需提供何种信息来确定检验项目的选择。如对糖尿病患者显然检查血糖、糖化血红蛋白、尿糖十分重要，治疗过程中的监测用末梢血及血糖仪进行床旁监测（POCT)是完全可以的，但要用于确诊就不一定合适。 （2）有效性：主要考虑该项目对疾病诊断的敏感度及特异度。两者在不同情况下，侧重点可能有所不同。如人群筛查时，应考虑敏感度较高的检查项目，以避免漏诊。为了确诊，则应选用特异度较高的试验，以避免误诊。 （3）时效性：强调及时性。如急性心肌梗死患者急诊就诊时，可先用干化学法（POCT)进行肌钙蛋白T或I检测，但同时应作定量测定。一些标本细菌培养前不妨同时涂片镜检，作出初步报告。 （4）经济性：避免过度检查，造成患者检查费用的增加；另一种情况是选用了一些质量不太可靠的项目，或应该做的检查项目而没有检测，暂时的检查费用少了，但延长了诊疗时间，患者整个医疗费用可能更增加了 2、申请单的填写 申请单至少应提供以下信息：患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、诊断、送检科室、送检标本的类型、申请检验项目，申请医师姓名及代码、日期，送检时应注明采样时间集采洋人。外送标本还必须注明本单位名称及联系方式。。 第二章 检验前患者准备和标本采集  患者准备： 所为患者准备就是规范采集标