血透中心规范化管理与护理安全 ppt课件教案.pptVIP

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 * 医疗事故分级 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。 二级医疗事故：造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果 * 护理的不安全因素 护理人员 管理人员 患者 环境 * 护理人员因素 护理人员能力 法律意识 服务意识 * 管理者因素 管理者有责任和义务对护士的理论实践规章制度及应急预案严格质控。高素质的护理工作可以减少纠纷。 培训管理：管理者以身作则，提高被管理者水平。 人员配置： * 患者因素 个体差异 心理因素 透后护理 * 环境因素 地面 床 院内感染 * 对策 根据现代管理观念，预防为主。 层层过关各司其职。 隐患及时发现，上报，讨论分析，采取有效措施。 * 对策一 加强护理人员管理： 学习法律法规和医疗机构法律法规 加强专业知识技能培训 良好的沟通 * 对策二 患者管理： 执行各项规章制度 分区分组 心理干预 掌握信息 * 环境管理： 合理布局严格探视 预防交叉感染 病床及地面安全 * 重视每一步 透析流程中的安全管理 从自检到安全离院 * 六、护理安全应急预案 * 谢 谢 ! * 松原市中心医院 张秀凤 * 血透中心的管理 一、血透中心的设置条件和基本标准 二、工作人员要求及工作职责 三、患者的管理 四、设备管理 五、血透中心的制度 * 一、血透中心的设置条件和基本标准 * 1、基本要求 （1）足够的场地和空间，设置工作人员通道、普通患者通道、隔离通道、医用垃圾通道。区分清洁区与污染区。 （2）血液透析专业人员包括医生、护士、技师，不少于3个月的血液透析专业培训。 （3）双路供电系统及稳定电源，中心管道氧气及负压吸引，水路要有专供血透室的进水通路，医疗抢救设施齐全。 （4）符合规范的血液透析机、水处理设备。 （5）通风良好，有空调及空气消毒装置。 （6）建立健全的各项规章制度。 * 2、场地要求 （1）血液透析区：地面防腐、耐酸，设置地漏，通道可推床通过，透析单元床间距不小于1.0米，面积不小于3.2平方米。设隔离透析间。 （2）治疗室：达到Ⅲ类环境要求。物品应有明显标记，用物定位放置。 （3）水处理区：面积及地面符合设备要求，维持合适的温度、良好的隔音及通风条件，自来水供给量应满足设备要求。 （4）工作人员办公、生活区：有专门通道 （5）患者家属等候区 （6）医疗废物处理室 * * * 二、工作人员要求及工作职责 * 1、血透中心护士职责 （1）接待患者，了解患者基本情况、诊断、透析方法、体重增长情况、血管通路、抗凝剂、是否有高血压、低血压、心衰、酸中毒、出血倾向等。 （2）做好治疗前的准备工作，血管通路的评估及护理 （3）根据干体重计算患者脱水量，正确评估干体重. （4）参与抗凝剂的应用并监护体外循环的抗凝效果，发现有出血倾向时及时与医生联系。 （5）识别机器上的各种报警装置，排除故障。及时发现并协助医师处理治疗中的并发症，定时监测患者的生命体征和观察病情变化，及时准确记录。 * 开始和运行测试的先决条件错误信息描述 Power failure测试进行中的电源失败. Dialines not conn透析液管路没有插入到冲洗桥中. Shunt Cover open冲洗桥打开状态. Connect Conc.LineWrong conc. SupplyA液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接. 该错误信息取决于中央供液系统预选中的设置菜单. Blood Sensed by OD光学探测器检测到系统中有血液. Flow alarm进或出透析器的线路打结, 故障发生在水路中. Water alarm供水中断. * 单独测试步骤的描述 Bypass test (旁路测试) Optical detector test (光学探测器测试) Blood system test (血系统测试) Venous pressure system test (静脉压系统测试) Air detector test (空气探测器测试) Display test (显示测试) Arterial pressure system test (动脉压系统测试) Battery test (蓄电池测试) Blood leak test (漏血测试) Temperature test (温度测试) Negative pressure holding test (负压保持测试) Positive pressure holding test (正压