组织胚胎学之泌尿系统教案.pptVIP

电镜下可见球旁细胞有许多分泌颗粒(G) 肌丝少 分泌颗粒 * 分泌肾素 球旁细胞功能 肾素 使小动脉平滑肌收缩，血压升高 促使肾上腺皮质分泌醛固酮 作用于远曲小管和集合小管 吸钠排钾、重吸收水分 * * 2、致密斑 来源：远曲小管直部靠近肾小体一侧的上皮细胞增高变窄而形成的椭圆形结构 形态：细胞高柱状，排列 紧密，核椭圆形，靠近细 胞顶部，胞质着色浅 * 致密斑与球旁细胞十分靠近，两者之间仅隔以不连续的基膜。是一种离子感受器，感受远端小管尿Na+浓度，将信息传递给球旁细胞，调节肾素分泌 致密斑功能 * 3、球外系膜细胞（极垫细胞） 位于入球微动脉、出球微动脉和致密斑之间三角形区内 形态：细胞形态与球内血管 系膜细胞相似，并与其相延 续。与球旁细胞、血管系膜 细胞之间有缝隙连接 功能：信息传递者 * * 球旁复合体功能 血容量↑ 调节血压，维持水、电解质平衡机制： 血压↓ 球旁细胞分泌肾素↑ 血管紧张素原 致密斑 血管紧张素 尿Na+↓ 醛固酮 ↑ 血管收缩 肾小管吸水↑，吸Na+↑ 血压 ↑ * （四）肾间质 肾内结缔组织、血管、神经 间质细胞 长轴与泌尿小管垂直，含较多脂滴， 合成髓脂，舒张血管，降血压 血管内皮细胞 产生EPO * 骨髓造血↑ 促红细胞生成因子 促进造血机制： 促红细胞生成素原 促红细胞生成素 * （五）肾的血液循环 肾的血液循环与肾功能直接相关，其分布情况如图 * 肾脏血管分布 * 1、血液循环途径如下 肾动脉 叶间动脉 弓形动脉 小叶间动脉 入球微动脉 肾单位血管球 出球微动脉 球后毛细血管网 小叶间静脉 被膜毛细血管 星形静脉 弓形静脉 叶间静脉 肾静脉 直小动脉 直小静脉 * 入球小动脉直径 出球小动脉直径?滤过压高 2、肾血液循环特点 肾动脉起源于腹主动脉，血流量大（1200ml/min血液流经肾，约占心输出量的1/4，其中90％进入皮质，经肾小球滤过），流速快，压力高 动脉在肾内形成两次毛细血管 第一次入球微动脉形成的血管球毛细血管网起滤过作用，形成原尿 第二次出球微动脉形成的球后毛细血管网分布于肾小管周围，利于重吸收功能 髓质内直小动脉、静脉与髓袢伴行，有利于髓袢及集合小管重吸收和尿液的浓缩 * 肾皮质血管铸型扫描电镜像 * 第二部分 排尿管道 * 输尿管(ureter):粘膜形成许多纵行皱襞,管腔呈星形.变移上皮有4~5层细胞,固有层为结缔组织,肌层为平滑肌,外膜 为疏松结缔组织。 膀胱(urinary bladder):为贮存尿液的器官,其结构与输尿管相似,但肌层较厚。粘膜有许多纵行皱襞，皱襞在膀胱充盈时减少或消失。当膀胱空虚时，上皮厚约8~10层细胞,膀胱充盈时，仅有3~4层细胞，细胞变扁。肌层由内纵、中环、外纵三层平滑甩组成。外膜 为疏松结缔组织，仅膀胱顶部为浆膜。 * 膀胱结构HE染色(高倍镜)表面为变移上皮 * HE染色膀胱光镜结构 * 人膀胱HE染色,粘膜多皱襞,肌层厚,不易分层,固有层结缔组织中无腺体. * 人阴茎尿道海绵体(男性尿道)HE染色 男性尿道粘膜纵行皱襞多,表面为复层或假复层柱状上皮, 海绵体组织中有许多不规则的海绵窦. * 女性尿道短而宽,粘膜纵行皱襞多,变移上皮深陷形成粘液性隐窝,固有层与粘膜下层无明显分界,含丰富的海绵状静脉窦.肌层为平滑肌 女性尿道HE染色 * * * 肾扫描电镜像示肾小体足细胞 * 肾小体（示肾小囊） 人肾 HE染色 * 基 膜 （3）血管球基膜： 三层：中间厚而致密 内外薄而稀疏 * 分子筛 带负电、在血液物质滤过中起关键作用 * 肾小体以滤过方式形成原尿 （4） 肾小体的滤过作用 滤过膜（滤过屏障）：当血液从入球微动脉流经毛细血管时，由于毛细血管内压力较高，使血浆中部分物质通过有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这三层结构称为滤过膜或滤过屏障 * * 滤过 屏障 (透射 电镜) * 原尿的成分：除不含大分子蛋白质外，其成分与血浆相似 滤入肾小囊腔的滤液称原尿 主要是由于滤过膜三次结构对血浆成分具有选择性通透作用 Mw70KD可以通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水 Mw=69KD白蛋白可少量通过 成人一昼夜两肾可产生原尿180升（约为体重的3倍） * 毛细血管内皮表面 足细胞表面 含有带负电荷唾液酸糖蛋白 基膜 以带负电荷的硫酸肝素为主 阻止血浆内带负电荷的物质通过滤过膜 若移去滤过膜的负电荷 蛋白尿 防止血浆蛋白的滤出 如滤过膜遭到破坏，轻则蛋白质滤出，重则红细胞漏出，形成蛋白尿或血尿 * 滤过压：滤过压＝肾小