社区卫生中心孕前和孕期保健讲座教案.pptVIP

孕期保健二、产前检查的内容（妊娠6~13周+6） 注意有无妊娠合并症， 如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、 系统性红斑狼疮、血液病、神经 和 精神疾病等， 及时请相关学科会诊。 不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠； 高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。 本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸的因素。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠6~13周+6） (4)身体检查。 包括测量血压、体质量，计算BMI； 常规妇科检查（孕前3个月未做者）： 胎心率测定 (采用多普勒听诊，妊娠12周左右)。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠6~13周+6） 3．必查项目： (1)血常规 (2)尿常规 (3)血型（ABO和Rh） (4)肝功能 (5)肾功能 (6)空腹血糖 (7) HBsAg (8)梅毒螺旋体 (9) HIV筛查 (注：孕前6个月已查的项目，可以不重复检查)。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠6~13周+6） 4.备查项目： (1)丙型肝炎病毒(HCV)筛查。 (2)抗D滴度检查（Rh阴性者）。 (3)75 g OGTI (高危孕妇或有症状者）。 (4)地中海贫血筛查 (广东、广西、海南、湖南、湖北、 四川、重庆等地）。 (5)甲状腺功能检测。 (6)血清铁蛋白（血红蛋白105 g/L者）。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠6~13周+6） (7) 结核菌素( PPD)试验（高危孕妇）。 (8)宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。 (9)宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体 (高危孕妇或有症状者)。 (10) 细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者)。 (11)胎儿染色体非整倍体异常的 早孕期母体血清学筛查 妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A) 和 游离β-hCG，妊娠10-13周+6。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠6~13周+6） 注意事项： 空腹； 超声检查确定孕周； 确定抽血当天的体质量。 高危者， 可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查结果。 再决定羊膜腔穿刺检查。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠6~13周+6） (12)超声检查。 在早孕期行超声检查： 确定宫内妊娠和孕周， 胎儿是否存活， 胎儿数目 或 双胎绒毛膜性质， 子宫附件情况。 在妊娠11—13周+6 超声检查 测量胎儿颈后透明层厚度核定孕周 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠6~13周+6） (13)绒毛活检 (妊娠10-12周，主要针对高危孕妇)。 (14)心电图检查。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠14~19周+6） （二）妊娠14~19周+6产前检查 1．健康教育及指导： (1)流产的认识和预防。 (2)妊娠生理知识。 (3)营养和生活方式的指导。 (4)中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。 (5)血红蛋白105 g/L， 血清铁蛋白12 ug/L，补充元素铁60~100 mg/d。 (6)开始补充钙剂，600 mg/d。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠14~19周+6） 2．常规保健： (1)分析首次产前检查的结果。 (2)询问阴道出血、饮食、运动情况。 (3)身体检查， 包括血压、体质量，评估孕妇体质量增长是否合理； 宫底高度和腹围，评估胎儿体质量增 长是否合理； 胎心率测定。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠14~19周+6） 3．必查项目：无。 4．备查项目： (1)胎儿染色体非整倍体异常的 中孕期母体血清学筛查(妊娠15~20周， 最佳检测孕周为16-18周。 注意事项： 同早孕期血清学筛查。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠14~19周+6） (2)羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型 (娠16~21周； 针对预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群)。 * 孕期保健二、产前检查的内容（妊娠20~24周） （三）妊娠20~24周产前检查 1．健康教育及指导： (1)早产的认识和预防。 (2)营养