科主任与科室管理资料.ppt

6 要学会和各种人愉快的相处 * 7 保持幽默感 * 8 要能处乱不惊 * 9 学会宽恕他人 * 10 有几个知心朋友 * 11 常和别人保持合作,并从中获得乐趣 * 12 享受你的天伦之乐 * 13 保持高度的自信心 * 14 尊重弱者 * 15 偶尔放纵自己一下 * 16 有空来家坐坐 * 17 具备胆识和勇气 * 18 不要财迷 * 谢谢聆听 与各位共勉！ * * * 质量持续改进的方法：PDCA循环 三、因果图 造成问题的各种原因 1、定义：它是由日本质量管理大师石川馨所发明出来的，故又名石川图。用来表达结果（质量问题）与众多原因之间关系的一种工具。因形状像鱼骨，也称为鱼骨图。 2、用途：寻找质量问题产生的原因，以便于对症下药，解决质量问题。 3、如何寻找原因： 头脑风暴法：吸收全员知识和经验，集思广益。 5why法：不断提问为什么前一个事件会发生，直到回答“没有好的理由”或直到能采取具体措施时才停止提问。 4M1E法：质量问题的一次原因：即人员（Man ）、仪器设备（Machine ）、材料（Material ）、方法（Method ）和环境（Environment）。 * 质量持续改进的方法：PDCA循环 因果图 * 质量持续改进的方法：PDCA循环 四、排列图问题的主要原因 1、定义：它是由意大利经济学家提出，又称为帕累托图或柏拉图。排列图由一个横坐标，两个纵坐标、几个按高低顺序排列的直方图和一条累计百分比折线组成。 2、用途：找出关键的质量问题；找出引起质量问题的关键原因。 3、排列图分析 （1）在0-80%间的因素为A类因素，也即主要因素。 （2）在80%-90%间的因素为B类因素，也即次要因素。 （3）在90%-100%间的因素为C类因素，也即一般因素。 * 质量持续改进的方法：PDCA循环 非计划二次手术的原因排列 * 质量持续改进的方法：PDCA循环 五、控制图判断失控位点 1、定义：控制图（质控图）是美国的质量管理专家休哈特提出来的，又称为休哈特控制图。它是坐标图，纵坐标表明质量指标值，横坐标是时间顺序，坐标中的三条横线是控制界限。 2、用途：通过对质量指标的动态监控，及时发现质量问题。 3、控制图分析： （1）控制状态：多数点集中在中心线附近；少数点落在控制界限附近； 点分布呈随机状态,无任何规则可循；没有点超出控制界限之外。 （2）非控制状态点在控制界限的线外 ；点虽在控制界限内,但呈特殊排列（10种）。 * 医院 A B C D 医生 A B C D E F G H I J K L M N O P 例数 14 22 14 20 10 13 16 22 17 6 19 32 15 11 22 19 重量 10.8 36.3 8.3 9.9 14.4 17 34.9 19.1 25.6 28.1 22 29.9 25 20.8 12.8 12 UCL 33.3 31 33.3 31.5 35.5 34 32.2 31 32.2 39.9 32 29.6 33 34.8 31 31.7 LCL 12.3 14.6 12.3 10.1 10.1 12 13.4 14.6 13.4 5.7 14 16.1 13 10.8 14.6 13.9 CL 22.8 22.8 22.8 22.8 22.8 23 22.8 22.8 22.8 22.8 23 22.8 23 22.8 22.8 22.8 前列腺切除术质量控制图 上图中收集了四所医院外科手术切除前列腺组织重量的质量控制图，从图中可以看出A医院的六位医生中有三位医生手术切除组织的重量低于控制标准，一位高于控制标准；B医院四位医生中有一位医生切除组织的重量高于控制标准；C医院四位医生手术切除的组织均在控制范围内；而D医院两位医生切除的前列腺组织重量均低于控制标准。研究表明前列腺手术切除组织的重量与患者术后发生尿道狭窄的几率呈明显的负相关。通过此图，可以针对性的对四所医院中的五名医生进行重点监控，进一步找出其前列腺手术切除组织重量偏低的原因，加以改正。 * 质量持续改进的方法：PDCA循环 六、散点图 寻找两个变量之间的相关性 1、定义 在坐标图上，用一系列点来表示出二个变量之间相互关系的一种工具，也称为散布图。每个点表示一个个体，横坐标和纵坐标分别表示该个体的两个变量。（如医护人员工龄与患者满意度关系）。 2、用途： 验证质量问题与原因之间关系（相关性）。 变量 1 变量 2 作用 确认两个变量是否相关。 变更之间关系的性质是什么 ? * 质量持续改进的方法：PDCA循环 七、直方图 1、定义：直方图是频数分布直方图的简称，是描述某种质量指标频数分布的图形。由一系列宽度相等高度不等的矩形组成 ，直方图的宽度表示质量指标值，高度