生物反馈法.pptVIP

生物反馈法biofeedback therapy 生物反馈疗法由美国心理学家米勒始创，从行为主义理论发展出来。 借助现代电子仪器将人内脏的生理功能（如皮肤温度、心率、血压、肌电、脑电节律、胃肠蠕动等）的状态予以描记，并转换为声音、图形和数据等信号反馈给病人，这样病人便可根据反馈信号所提供的信息了解内脏功能的变化情况，有意识地反复训练来调节和控制内脏机能和身体功能，矫正已产生的某种病理过程，促进功能恢复，达到治病的目的。 Miller的研究 1967年，Miller等首先用操作条件反射的训练，通过对各种内脏反应的研究，发现许多内脏功能是可以控制的，从而为生物反馈疗法打下了基础。 用一种箭毒类药物阻断小白鼠的神经化学物质的传递作用，使动物处于瘫痪状态，以排除骨骼肌肉的影响。采用电刺激鼠脑的愉快中枢（下丘脑内侧）和回避电刺激两种方法强化训练加快或减慢心率。 方法一：以声、光为刺激，在刺激过程中，小鼠的心率若朝着期望的方向变化时，实验者立即电刺激“愉快中枢”作为奖励。如不在声、光刺激过程中出现心率变化，则不奖励。 方法二：呈现给小白鼠一个刺激信号，经过5 秒钟后随即有一个脉冲电流刺激小白鼠的尾巴。在刺激过程中，小鼠可以用正确的心率反应来关闭电击以回避电刺激。 结果表明，动物在这两种方法的操作训练中，短时间内都达到了预期的要求，加快或减慢心率。 实验还证明，未经箭毒类药物处理的小鼠，经过操作训练其心率、血压等反应均可朝着所期望的方向变化。 在人身上的最早运用研究 最先在人身上进行生物反馈研究的是关于心率、血压、皮肤电反应以及脑电波的控制。1969年Shapiro对两组被试分别完成了血压增加和血压降低的训练。1970年Novlis等报道了脑电α波消失时声音也随之消失，实验要求被试者尽量设法增多或减少声音出现的时间。结果一些受试者能完全控制自己的α波。 利用生物反馈技术控制某一生理活动的过程是一个学习过程。求助者必须了解生物反馈的原理、仪器的使用方法、视觉形式或听觉形式反馈信号的意义，必须坚持练习，探索学习成功的经验、失败的原因。用生物反馈技术治病过程中，求助者（而不是咨询师）是治疗的主体，求助者自己对治疗的快慢、疗效负责；咨询师起教师的作用、帮助的作用、强化求助者动机的作用。 例如，高血压患者从医生讲解示范知道：血压反馈仪发出的声音信号强，表示血压高；渐弱，表示在下降；消失，表示已达到预定的阈值。那么就可用放松、想象等方法探索降低血压的可能性，通过多次尝试学习，找到一种最适合自己的控制血压的方法。同样，通过多次尝试练习，可以找到血压升高时机体的微小征兆或内部线索，以便平时血压升高时不用仪器也能立即觉察，设法降压。 所以，与医院里常用的治疗仪不一样，生物反馈仪不能直接治病；它只是告诉你身体的状态，改变或维持这种状态要病人自己寻找适当的方法。 生物反馈的学习成效，除了求助者的练习和探索，也取决于从成功或正确反应得到强化。例如，高血压病人，由于缓慢腹式呼吸，反馈仪的反馈声由强变弱至消失，这种信号变化本身成了一种强化物，一种慰藉，使病人了解缓慢腹式呼吸是降低自己血压的有效方法，有利于腹式呼吸习惯的形成。 在医生陪伴病人进行练习的场合，对于正确的反应，医生可以用“嗯，好，不错”等词加以肯定，或以言语表扬给予强化；如果是儿童，还可以对正确的反应许以物质奖励，强化其行为。但病人在未学会之前，反馈仪中显示出失败信号时，则应发出安慰的指导语。 注意：生物反馈之所以能帮助人控制自己的生理过程，对行为的强化是重要的因素。 临床常用方法 不同方法借助不同的仪器进行 肌电反馈 皮肤电反馈 皮温反馈 脑电反馈 心率和血压反馈 1、肌电反馈 肌电反馈（EMG）在临床上用的较多。肌电反馈可以监视骨骼肌的紧张度。比如，患紧张性头痛的病人，由于额肌或枕肌的异常紧张或收缩，通常只知道头的前部或后部刺痛。用肌电反馈，病人能准确地知道在这些时间内肌肉活动的水平。 适应症 可用于各种紧张、失眠、焦虑状态，以及某些心身疾病(如紧张性头痛、高血压)，也可用于某些瘫痪病人的康复治疗。 肌电反馈训练可以提高肌肉紧张度，使瘫痪肌肉恢复功能，或降低肌肉紧张度，使人解除紧张，这里体现了生物反馈训练的双向性特点，它不单是放松训练，同时也可作紧张性训练， 2、皮肤电反馈 皮肤电活动（GSR），有两种不同的测量方法。即皮肤电位反应（SPR）（SPR是精 神刺激时的皮肤电位反应）和皮肤电位水平（SPL）。皮肤电阻反应是通过汗腺活动，即植物神经功能状态，以观察心理活动的技术。 皮肤电反应与情绪激动有密切关系：当人的交感神经兴奋时，汗腺分泌增强，导电水平则升高。记录皮肤电反应信号，主要测量皮肤表面电阻的变化，并将其换成视听信号，供病人进行情绪控制训练。 主要用于治疗焦虑症、恐怖症、高血压、哮喘、