细菌耐药与经验性抗生素治疗培训材料.ppt

细菌耐药与经验性抗生素治疗;抗生素耐药的现状;医院获得性感染的组成;医院获得性感染的组成;医院获得性感染的组成;医院获得性感染的致病菌;医院获得性感染的致病菌;医院获得性感染致病菌耐药性;抗生素耐药性: 中国与美国;抗生素耐药的临床意义;医院获得性感染: 医疗和社会问题;抗生素耐药究竟有什么意义 ?;抗生素耐药与病死率;抗生素耐药与临床预后;抗生素耐药与临床预后住院日和医疗费用;Patterson et al. 37th ICAAC, 1997, Abstr J-210;VRE病死率;革兰阴性杆菌对头孢他啶的耐药性及头孢他啶用量的关系;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性及亚胺培南用量的关系;抗生素是细菌耐药性的危险因素;抗生素是细菌耐药性的危险因素;抗生素是细菌耐药性的危险因素;并发菌血症的肺炎;抗生素与细菌耐药性— AmpC;;抗生素是细菌耐药性的危险因素;抗生素治疗;医院获得性感染: 抗生素应用;医院获得性感染: 抗生素应用;医院获得性感染: 预防性抗生素;医院获得性感染: 预防性抗生素;医院获得性感染: 预防性抗生素;医院获得性感染: 预防性抗生素;医院获得性感染: 治疗性抗生素;医院获得性感染: 治疗性抗生素;经验性抗生素治疗;0%;*P0.01;适当的抗生素治疗可以降低革兰阴性菌感染的病死率;ESBL阳性菌感染不适当抗生素治疗与病死率;中重度感染的定义;菌血症的预测指标;菌血症的预测指标;适当的抗生素治疗可以降低革兰阴性菌感染的病死率;重度医院获得性肺炎的定义;经验性抗生素治疗;经验性抗生素治疗;经验性抗生素治疗;病例1;病例1;感染部位的影响;医院获得性血行性感染: 致病菌;医院获得性血行性感染: 致病菌;Data From NNIS;Data From PUMC;Data From NNIS;Data From PUMC;医院获得性感染致病菌感染部位的影响;为何需要了解本地的资料;为何需要了解本地的资料;为何需要了解本地的资料;其他因素对致病菌的影响;抗生素耐药性: ICU与非ICU;医院获得性肺炎致病菌早发性肺炎与迟发性肺炎;医院获得性肺炎致病菌早发性肺炎与迟发性肺炎;ICU (NNIS, 1989-99): 呼吸机相关性肺炎;ICU (NNIS, 1989-99): 原发性血行性感染;病例2;病例2;病例2;病例2;小结(1);病例3;病例3 – 6月6日;病例3;病例3 – 6月9日;病例3 – 6月11日;病??3;小结(2);经验性抗生素治疗;病例4;病例4 – 6月1日;病例4 – 6月2日;病例4;病例4 – 6月7日;病例4 – 6月18日;病例4 – 病因学检查结果;医院获得性肺炎的临床诊断;医院获得性肺炎的临床诊断;TA培养结果与医院获得性肺炎;TA培养结果与医院获得性肺炎;TA培养结果与医院获得性肺炎;下呼吸道分离出念珠菌的意义;下呼吸道分离出念珠菌的意义;下呼吸道分离出念珠菌的意义;下呼吸道分离出念珠菌的意义;下呼吸道分离出念珠菌的意义;病例4 – 病因学检查结果;床旁检查的重要性;病例5;病例5;病例5;病例5;病例5;病例5;病例5;病例5;经验性抗生素的选择;广谱抗生素;头孢菌素的区别;头孢吡肟的抗菌作用;经验性抗生素应该如何选择 ?;?-内酰胺对?-内酰胺酶的诱导能力;稳定性和诱导能力的区别;纽约医院ICU革兰阴性杆菌 抗生素耐药性的发生和控制;抗生素处方的改变: ?-内酰胺/?-内酰胺酶抑制剂;抗生素处方的改变: ?-内酰胺/?-内酰胺酶抑制剂;经验性抗生素: 四代头孢菌素;经验性抗生素: 四代头孢菌素;经验性抗生素: 四代头孢菌素;经验性抗生素: 四代头孢菌素;总 结;提 示