医院环境消毒灭菌监测方法推荐.ppt

检测要求：Ⅰ级洁净手术室和洁净辅助用房检测前，系统应已运行15分钟，其它洁净房间应已运行40分钟。 * 监测结果的判定 等级 沉降法细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度(个/cm2) 空气洁净度级别 Ⅰ 手术区：0.2个/30min·90皿 周边区：0.4个/30min·90皿 5 局部100级 其他区域1000级 Ⅱ 手术区： 0.75个/30min·90皿 周边区： 1.5个/30min·90皿 5 10000级 Ⅲ 手术区： 2个/30min·90皿 周边区： 4个/30min·90皿 5 100000级 Ⅳ 5个/30min·90皿 5 300000级 * 过滤器更换周期 类 别 更 换 周 期 新风入口过滤网 1周左右清扫1次，多风沙地区周期更短（可自动更换的除外） 粗效过滤器 1~2个月（可自动更换的除外） 中效过滤器 2~4个月（可自动更换的除外） 亚高效过滤器 1年 高效过滤器 3年 * 使用中消毒液效果监测 采样时间：更换前使用中的消毒液与无菌器械保存液。 采样方法：在无菌条件下，用无菌吸管吸取1mL被检样 液， 加入9mL含相应中和剂中混匀。 结果判断：使用中消毒液细菌菌落总数应≤100CFU/ mL ，不得检出致病微生物； 无菌器械保存液必须无菌生长。 注意事项：正确选用中和剂。 * 医疗器械及医疗用品监测 采样时间：在消毒或灭菌处理后存放至有效期内采样。 采样面积：被采面积＜100C㎡,取全部表面； ≥100C㎡， 取100C㎡。 采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检 物体表面 涂抹采样。采样后马上送检。被采面积＜100C ㎡,取全部表面； ≥100C㎡，取100C㎡。 * 结果判断 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。 接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100c㎡；不得检出致病性微生物。 接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100c㎡；不得检出致病性微生物。 * * 医院环境卫生学监测方法 市中心医院 感染管理科 * 监测目的 监测内容 监测方法 监测结果 * 监测目的 环境作为病原体的传播媒介和贮源，是引起医院感染的危险因素之一，即外源性感染。特别是当发生医院感染爆发流行时，通过环境微生物检测，可以及时发现传染源及传播途径。且可通过消毒、灭菌、隔离等切断传播途径的措施得到预防和控制。 * 监测内容 物体表面监测 卫生手监测 消毒后空气监测 使用中消毒剂灭菌剂效果监测 医疗器械消毒、灭菌效果监测 灭菌器生物监测 透析用水、透析液监测 内镜消毒、灭菌效果监测 * 物体表面监测 采样时间：消毒处理后4小时内进行采样。 采样面积：被采面积＜100C㎡,取全部表 面； ≥100C㎡， 取100C㎡。 * 采样方法：（1）对于平面的物体，用5㎝×5㎝ 的 标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管中送检。 * （2）对于门把手、金属、玻璃等小型物件则采用棉拭子直接在物体表面涂抹采样。 * 结果判断 ——————————————————————————————————————————————————— 环境 范围 标准值 ————————————————————— 类别 菌落总数（CFU /C㎡） 致病菌 ——————————————————————————————————————————————————— Ⅰ类 层流洁净手术室、层流洁净病房