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急性阑尾炎病人的护理查房病情简介患者蒙玉林,男,42岁,因“转移性右下腹疼痛3天”于2012年12月03日09时40分步行入院。入院时T38.3℃,P68次/分,R20次/分,BP138/88mmHg,入院诊断:急性阑尾炎,入院后给予做好术前相关检查(如:三大常规、凝血四项、电解质、心电图、胸片、腹部B超等);并于2012年12月03日10时30分送手术室在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术。针对患者的病情提出以下几个护理问题,并制定护理措施如下:护理问题1. 焦虑:与发病突然、腹痛、惧怕手术、不了解阑尾炎治疗方法及个人心理有关;2. 体温过高:与局部炎症和毒素吸收等有关;3. 疼痛:于疾病、手术有关;4. 潜在并发症——出血、感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎等,与疾病本身及手术有关。护理目标1.2.3.4.5. 病人疼痛缓解;体温恢复正常;感染的危险性降低;预防病人潜在并发症的发生;病人的心理状况得到改善。护理措施1. 休息与环境,病人应卧床休息,可以采取半卧位或斜坡卧位以减轻缓解腹部张力。缓解疼痛,环境安静整洁,温度湿度适宜,病人床单、被套干净整洁;2. 病情观察,严密观察病人生命体征的情况,及病人伤口的情况,及时更换伤口敷料。3. 饮食护理4. 用药护理,遵医嘱给予抗生素、补液等治疗,给药时向患者讲解药物的作用和用法、用量;5. 对症护理(1)疼痛①采取合适的体位以缓解疼痛,采取半卧位;②合理饮食,以减轻腹胀、腹痛;③药物止痛,遵医嘱给予止痛药;④控制感染,遵医嘱给予足量的抗菌药,以有效控制感染,达到减轻疼痛的目的。(2)腹腔脓肿的预防和护理①采取适当的体位,术后病人血压稳定后给予半卧位,以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流,避免形成腹腔脓肿;②控制感染,遵医嘱应用足量的抗菌药;③加强观察;④及时处理腹腔脓肿。(3)切口感染的预防和护理①切口的护理,及时更换切口敷料;②合理应用抗菌药;③加强观察,注意手术切口的情况;④及时处理伤口感染。6. 心理护理关注病人的心理状况,经常与病人沟通,以便较早发现问题,解决问题。健康教育术前健康指导①提醒病人注意,如果出现腹痛加重、高热、神志不清等症状,及时通知医护人员;②未确诊前,禁止给病人使用止痛药或热敷,以免掩盖病情;③病人必须要禁食、禁饮6小时以上方可手术,以免麻醉后引起呕吐,导致窒息。术后健康指导①病人术后回病房要去枕平卧6小时;②术后病人不能马上进食、进水,因病人刚做完手术,肠管未恢复正常功能;③阑尾炎(单纯性)或阑尾化脓的病人术后第一天可进流食,但禁止乳品,以免引起腹胀,避免暴饮暴食,禁生冷油腻;④阑尾穿孔腹膜炎的病人,要禁食,行胃肠减压,以减轻肠道负担,有利于肠道恢复,要抬高床头采取半卧位,有利于脓液的引流;⑤鼓励病人早期离床活动,有利于肠道蠕动,预防肠粘连的发生;⑥病人术后注意有无腹痛、腹胀,进食有无呕吐现象;⑦锻炼自理能力,增强病人抗疾病的自信心;⑧病人术后应注意排气、排便情况,以检查肠功能恢复情况;⑨病人手术后1—2个月内,避免剧烈活动。并自我检测,如发生腹痛、腹胀、发热、呕吐等不适及时就诊。护理评价①病人及家属能积极配合手术并对手术充满信心;②病人了解疾病的相关知识,手术方式及术后的自我护理;③病人安全无意外;④病人体温恢复正常;⑤术后病人自述疼痛缓解。??????????????????【唯美句子】走累的时候,我就到升国旗哪里的一角台阶坐下,双手抚膝,再闭眼,让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。顶 3 收藏 2?【唯美句子】一个人踮着脚尖,在窄窄的跑道白线上走,走到很远的地方又走回来。阳光很好,温暖,柔和。漫天的安静。顶 7 收藏 7?【唯美句子】清风飘然,秋水缓淌。一丝云起,一片叶落,剔透生命的空灵。轻轻用手触摸,就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去,是眷恋,是装点?瞬间回眸,点亮了生命精彩。顶 11 收藏 9?【唯美句子】几只从南方归来的燕子,轻盈的飞来飞去,“几处早莺争暖树,谁家新燕啄春泥,”其乐融融的山林气息,与世无争的世外桃源,让人心旷神怡。顶 0 收藏 2?【唯美句子】流年清浅,岁月轮转,或许是冬天太过漫长,当一夜春风吹开万里柳时,心情也似乎开朗了许多,在一个风轻云淡的早晨,踏着初春的阳光,漫步在碧柳垂青的小河边,看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌,清澈见底的的河水,可以数得清河底的鹅软石,偶尔掠过水面的水鸟,让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装,刚刚睡醒的各种各样的花花草草,悄悄的露出了嫩芽,这儿一丛,那儿一簇,好像是交头接耳的议论着些什么,又好象是在偷偷地说着悄悄话。顶 3 收藏 4?【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开,不仅仅是因为我喜欢看海,还喜欢诗人笔下的意境,每当夜深人静时,放一曲纯音乐,品一盏茶,在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时,身

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