课题编号 - 武汉协和医院-华中科技大学同济医学院附属协和医院.docVIP

课题编号 华中科技大学同济医学院附属协和医院研究基金 申 请 书 课题名称 课题负责人 工作单位 起止年月 申请日期 协和医院科研处 二ＯＯ八年制 简 表 研究课题 课题名称 课题类别 A．一般 B．青年 C．重点 D．启动 E．其它 课题性质 A．基础 B．应用 C．开发 所属学科 申请经费 万元 起止年月 课题负责人 姓名 性别： 出生年月： 专业技术职务 学位 ： 专业： 工作单位 出国进修年月： 回国年月： 国别： 课题组 总人数 高 级 中 级 初级Ⅰ 初级Ⅱ 辅助人员 研究生 研究课题主要内容和意义摘要 不超过300字 —1— 一、本课题的科学依据（包括研究的意义、国内外研究现状、立论根据、创新之处、主要参考文献目录及出处） —2— —3— 二、本课题研究内容、研究目标及拟解决的关键问题 —4— 三、拟采取的研究方法和技术路线及可行性论证 —5— —6— 四、预期成果及提供形式（如系理论成果，应写明在理论上解决哪些问题及科学价值；如系应用性成果，应写明其应用的可能性及效益） —7— 五、研究工作的进度安排 六、现已具备的条件（包括与本课题有关的研究工作基础、课题负责人及主要参加人员的主要学历与研究工作简历、已有的主要仪器设备） —8— —9— 七、申请课题经费预算（包括科研业务费、实验材料费、仪器设备费、协作费等，并写明预算的根据） 八、课题承担单位、参加单位及分工 —10— 九、课题组主要成员（含课题组负责人） 姓名 性别 年龄 专业技术职务 工作单位 课题中的分工 签章 十、推荐意见（课题负责人不具备高级专业技术职务的，须由两名同行高级科技人员推荐。推荐意见要说明课题的意义和取得预期成果的可能性，课题负责人及课题组的学术水平及研究能力、现有工作条件等） 推荐人（签章）： 专业技术职务： 单位： 推荐人（签章）： 专业技术职务： 单位： —11— 查新检索结果： （公章） 年 月 日 教研室或研究室意见： 负责人（签章）： 单位（公章） 年 月 日 医院意见 负责人（签章）： 单位（公章） 年 月 日 —12—