1-(颜青)15.07.2抗菌药物临床应用管理教学讲义.pptVIP

抗菌药物临床应用管理;Outline;大背景;抗菌药物临床应用管理办法;*;*;*;*;全国临床抗菌药物应用的趋势性变化;中心成员单位抗菌药物使用强度变化;全国临床抗菌药物应用的趋势性变化;全国临床抗菌药物应用的趋势性变化;;;;优化、持续管理;优化、持续管理;;;抗菌药物合理应用的常态化管理 宏观调控：医政部门领导下的医疗综合管理平台（临床药师承担药物治疗学委员会的合理用药监控职能） 全院培训：抗感染临床专家、院感专家和临床药学专家团队式教学，联合培养非感染专业医师的抗菌药物合理应用，每半年对接受培训医师的合理用药进行评估授权 ;抗感染临床药师参与管理工作内容;治疗团队中的药物治疗学专家 特殊使用级抗菌药物的使用和临时急购：抗感染临床专家、院感专家和临床药学专家跨部门、多学科团队式的管理会诊（抗菌药物管理工作组重要成员） 药学会诊：临床诊断明确之后，建议用药，提供剂量调整等个体化给药方案 药学监护：抗菌药物溶媒和滴速、配伍禁忌和相互作用、不良反应预警等 药代动力学专家：血药浓度监测结果的解读和干预、特殊病人的剂量调整 参加死亡病例讨论 根据院内各科室细菌耐药监测数据，参加多重耐药细菌感染疾病的讨论和药物治疗指南制订 循证药学专家：国外指南的评价解读，为中国临床治疗指南制订提供依据 ;;; ;问题1：碳青酶烯类药物;碳青酶烯类药物的使用情况;问题1：碳青酶烯类药物;*;Public health， 128 ( 2014 ) 693-697;碳青霉烯类药物使用与铜绿假单胞菌耐药的相关性;问题2：高价药物;问题2：高价药物; 美罗培南、亚胺培南和哌拉西林\他唑巴坦的消耗量呈明显上升趋势，2014年分别较专项整治前的2010年上升了73.7%、68.0%和83.5%，而同期抗菌药物总体消耗量下降了26.1%，在抗菌药物消耗量总体下降的大背景下，这些高价抗菌药物的消耗量逆势增高，提示目前在临床抗菌药物选择过程中，除抗菌谱之外，价格因素的影响依然非常大;问题3：复合制剂不合理搭配及酶抑制剂单用;;2015年进一步加强抗菌药物临床应用管理;对抗菌药物临床应用实行指标管理;切实作好抗菌药物处方点评工作;切实作好抗菌药物处方点评工作;??? 结;谢谢