睡眠与抑郁北京大学医学部幻灯片.pptVIP

睡眠与抑郁 口腔－01 王郁 合作者：王韵 姚瑶 罗佳 陈立 谢晓艳 罗季维 王宇光 睡眠与抑郁 抑 郁 临床症状 诊断指标 治疗 复发 自杀 抑郁的临床症状 可以作为区分抑郁症与焦虑症的一个重要指标 睡眠表现 多导图 抑郁症 早醒 REM睡眠潜伏期缩短 REM 密度增加 焦虑症 入睡困难、多梦 REM睡眠密度明显下降 诊断指标 睡眠障碍是抑郁症早期起病的临床特征 睡眠的改变多出现在抑郁症发作或加重的早期 可伴随抑郁症持续存在直到抑郁症发作、加重 REM 睡眠的潜伏期缩短和密度增加 ，与抑郁严重程度的正相关性 预防自杀 提示性的言语 早醒 醒起时间延长 慢波睡眠1相百分率 提示复发 睡眠障碍的持续存在 REM潜伏期缩短持续存在 提示复发的征象之一 睡眠剥夺疗法（醒治疗） 是一种简单、有效、生理性无危险的抗抑郁疗法，可与抗抑郁剂联合应用达到良好的效果 完全性睡眠剥夺（即持续36小时不眠） 部分睡眠剥夺（即前半夜或后半夜睡眠剥夺） 渐进入睡 人脑兴奋守恒假说 睡眠与抑郁 国外报道失眠症患者中患有抑郁症的为20％ 国外报道失眠症患者存在中重度焦虑和抑郁分别为54 %和31 % 90 %的抑郁症患者主诉失眠 61.8 %的抑郁症患者首发临床症状是睡眠障碍。 睡眠与抑郁 睡眠障碍的人常表现为紧张、焦虑、抑郁、易怒、悲观、依赖、精力不集中、身体不适等负面表现。 老年组的抑郁症状发生率高于非老年组 具有内倾性、情绪不稳定人格特征的失眠患者易出现焦虑、抑郁情绪 不是睡眠时间减少，而是睡眠效率降低，以及由此引起的对于产生躯体反应的焦虑恐惧 睡眠障碍 抑郁 抑郁 5-HT NE 胆碱能 抑制 REM 诱发 维持 REM 睡眠障碍 祝大家有一个好睡眠 谢谢