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多器官功能不全综合征 (MODS) 职业技术学院 外科学总论教研室 因原PPT文件较大无法上传,有需要的请下载后索取 MODS是指急性疾病过程中同 时或序贯继发两个或更多的重 要器官的功能障碍或衰竭.如 ARDS 概论 ARF 发病基础 休克 损伤或失血 感染性疾病 病因 其他 三个环节 始动损伤 介质反应 介质的后期损伤 发病 机制 两种类型 1.一期速发型 2.二期迟发型 诊断 熟悉MDOS 的高危因素 注意鉴别诊断 诊断 早期定性诊断 MDO 有目的检查其他器官功能状态 S应 注意 1.整体观点 2.重视病人的循环和呼吸 3.防治感染 4.改善全身状态 预防 5.及早治疗 基本 要点 急性肾功能衰竭 (ARF) ARF是指由各种原因引起的急 性肾功能上损害,致血中氮质代 谢产物及水电解质酸碱平衡失 调等一系列的病理生理改变. 概述 尿量明显减少 血肌酐,尿素氮急剧升高 出现水电解质,酸碱平衡失调 三大 临床 表现 少尿少于400ml 无尿不足100ml 非少尿型的ARF但血肌酐, 尿素氮升高 1.肾前性 2. 肾后性 3.肾性 病因 肾缺血 肾小管上皮细胞变性和坏死 肾小管机械性堵塞 发病 缺血再灌注损伤 机制 分为两个阶段 : 1、少尿期 2 、多尿期 临床 表现 水电解质
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