《外科学》教学课件 多器官功能不全综合症(MODS).pdfVIP

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多器官功能不全综合征 (MODS) 职业技术学院 外科学总论教研室 因原PPT文件较大无法上传,有需要的请下载后索取  MODS是指急性疾病过程中同 时或序贯继发两个或更多的重 要器官的功能障碍或衰竭.如  ARDS 概论  ARF  发病基础  休克  损伤或失血  感染性疾病 病因  其他  三个环节  始动损伤  介质反应  介质的后期损伤 发病 机制 两种类型 1.一期速发型 2.二期迟发型 诊断  熟悉MDOS 的高危因素  注意鉴别诊断 诊断  早期定性诊断 MDO  有目的检查其他器官功能状态 S应 注意 1.整体观点 2.重视病人的循环和呼吸 3.防治感染 4.改善全身状态 预防 5.及早治疗 基本 要点 急性肾功能衰竭 (ARF)  ARF是指由各种原因引起的急 性肾功能上损害,致血中氮质代 谢产物及水电解质酸碱平衡失 调等一系列的病理生理改变. 概述  尿量明显减少  血肌酐,尿素氮急剧升高  出现水电解质,酸碱平衡失调 三大 临床 表现  少尿少于400ml  无尿不足100ml  非少尿型的ARF但血肌酐, 尿素氮升高 1.肾前性 2. 肾后性 3.肾性 病因  肾缺血  肾小管上皮细胞变性和坏死  肾小管机械性堵塞 发病  缺血再灌注损伤 机制 分为两个阶段 : 1、少尿期 2 、多尿期 临床 表现 水电解质

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