建立现代医院管理方案-对应公立医院改革.docxVIP

公立医院改革下 现代医院管理制度的建立按照政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开的原则，加快公立医院改革。推进公立医院产权制度改革，成立公立医院管理机构代表政府以出资人身份与医院建立明确、规范的产权关系，对医院进行精细化管理，逐步建立产权明晰、权责明确、运转高效、管理科学的现代医院管理制度。一、公立医院改革过程中出现的问题：（一）逐步取消药品加成，医药费用出现代偿性增长。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。但是，取消药品加成后，医院的主要经济来源被切断，一些医疗机构逐步将开“大处方”转为开“大检查”，结果就是医药占比在不断下降但是检查费用在不断上升。因此，单方面控制药费只会导致其他费用出现代偿式的增长，就会出现以检查、化验、手术来“养医”。（二）补偿机制严重滞后。一是政府投入用于医保和医疗设备和医院的基础建设，没有补贴公务人员的工资。二是医疗服务价格不合理，虽然增加药事服务费，医疗服务价格仍然不能真正体现医务人员的劳动价值，与其“高技术、高学历、高职称”、职业风险不成正比，如何制定出能如实体现医务人员技术价值的医疗服务价格是提高医疗服务价格需解决的首要问题。（三）从患者角度看，随着政府卫生投入的不断增加，个人医药费用支出的比例有所降低，但是个人负担的绝对金额却在不断增加。1990年城市居民医疗消费只占总消费2%，到了2015年已增至6%，而农村则从3%增加到9%。究其原因，医保使得大量就医需求得以释放，迅速打破了医疗服务的供需平衡，而医疗机构购置了大型设备，就要给患者做相应的检查，从而“创造”出更多的医疗需求。因此，旧的运行机制不改变，公立医院以建大楼、买设备等形式迅速扩张，只会使其创收的动机和能力更强，长期债务也在快速上升。（四）分级诊疗落实困难。一方面患者担心社区医院技术水平有限，治疗效果得不到保障，既费时又费钱；另一方面分级诊疗虽然在一定程度上减轻三甲综合医院的就诊压力，但是对于专科医院或者小医院来说，医院的病源被分流，影响医院的收入，增大医院自负盈亏的压力。建立现代医院管理应该从政府、医院、医务人员以及社会共同参与，建立患者满意、医院满意、社会满意的社会公益性福利事业单位。政事分开，实行医管办分离。实行“政事分开”之后，政府部门应该继续加大对公立医院的财政投入，降低医院的运营成本，保证医院的公益性；另一方面，政府部门应该加大对医院的监管力度，特别是价格和收费标准。实行医药分开后，要保证医院医务人员的薪酬水平。通过上调诊查费、护理费、手术费、治疗费、床位费，下调CT、核磁、彩超等大型设备检查费等，上调费用在医保支付范围内。如此可以降低医务人员诱导病人过度检查的动机，同时也可以使这些医疗服务项目让更多病人受益。科学考核医院和院长的绩效，并将绩效考核结果与医院管理奖惩、院长聘任等挂钩，构建科学的医院管理者激励约束机制。本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！【必威体育精装版资料 Word版可自由编辑！！员工录用管理制度为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。?4、将试用期人员带入用人部门。四、用人部门指引1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门，向其介绍今后工作中要紧密配合的部门及员工，同时介绍公司内公共场所的位置，包括会议室、停车场、洗手间等。3、与试用期员工进入面谈，商讨入职后的工作安排，并向试用期员工描述其工作的部门架构，岗位名称，职务，岗位职责等。简单介绍将来的职业发展方向和目前工作时遇到的实际问题。?4、教会试用期员工使用生产工具