糖尿病患者低血糖防治.pptVIP

糖尿病患者的低血糖防治 宁波市医疗中心李惠利医院药剂科 吴娇芬 纲 要 是什么？ 是什么？ 为什么？ 中枢神经系统 心、脑、眼、肾脏等各器官 其它：精神上、社会活动 怎么办? 低血糖的防治----急救 低血糖的防治----急救 低血糖的防治----饮食 1. 少量多餐 2. 均衡饮食 3. 戒烟禁酒 低血糖的防治----运动 1. 运动时间 2. 需注射胰岛素者注意事项 3. 运动前后监测血糖 低血糖的防治----药物 低血糖的防治----药物 1. 切勿擅自盲目调整药物剂量 2. 漏服药物怎么办 3. 药物与饮食 血糖的控制标准 1. 什么时候测 2. 如何测（血糖仪、采血） 3. 建立监测日记 糖尿病救助卡 低血糖的防治--小结 生活规律，按时进食； 不可随便增加药量； 运动量恒定； 常测血糖； 随身携带糖果和提示卡以备急用； 糖尿病患者也可以甜蜜地生活! 谢 谢！ * 2011全世界有3.66亿糖尿病患者，估计2030年将会有5.52亿糖尿病患者，我国是世界上糖尿病患者最多的国家之一（印度、中国、美国、俄罗斯、德国）。2010年我国约有9000万糖尿病患者，近1.5亿糖尿病前期患者.一次严重的医源性低血糖以及由此带来的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。 对具体患者来说，个体的低血糖标准可能有较大差异，症状与血糖值可以不同步 当血糖小于2.8mmol/L，可诊断为低血糖症,一般患者发生低血糖时出现低血糖（Whipple）三联征，即：低血糖症状和体征；血糖浓度低；血糖浓度升高至正常水平时症状消失或显著减轻 过了低血糖反应，如果离下一餐至少还有1h,还需要吃一些零食。 如患者有比较规律的低血糖，一过了低血糖反应，如果离下一餐至少还有1h,还需要吃一些零食。还需进食少量吸收较慢的食物，如半个面包、几块饼干、一小块馒头或半个水果等，以使血糖保持稳定。 如患者有比较规律的低血糖，一般一周1-2次，一定要通知医生。千万不要每次都如此应付低血糖。 般一周1-2次，一定要通知医生。千万不要每次都如此应付低血糖。 还需进食少量吸收较慢的食物，如半个面包、几块饼干、一小块馒头或半个水水果果等，以使血糖保持稳定。半个水果等 严重低血糖，大脑将得不到足够的葡萄糖，患者会觉得昏昏欲睡或意识混乱，给他一杯果汁也无法喝下去，如果强迫患者去喝或吃，可能会噎着，可能丧失意识， 不要口服任何东西 从口腔给予蜂蜜或者葡萄糖凝胶使其在颊粘膜吸收，注意无法吞咽导致窒息。 3 高 高纤维、高新鲜度、高植物蛋白质 低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、低酒精 1、随身带几颗糖，如果觉得不舒服，吃一颗就可以了。 　　 2、少吃多餐 低血糖患者最好少量多餐，—天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。　　 3、均衡饮食 饮食应该力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。　　 4、应加以限制的食物 严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品(例如，速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如，葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。　　 5、增加高纤维饮食 高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。 纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。 6、戒烟禁酒 酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。 尽可能于饭后l-2小时内参加运动，这时血糖较高，不易发生低血糖。 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。例如在短效胰岛素注射后1小时左右不宜参加运动，因运动增加血糖消耗，增强降糖效果，易发生低血糖。 需注射胰岛素者尽量不选大腿等部位活动剧烈的运动。因为运动时注射部位血液循环加快，胰岛素吸收加快，易诱发低血糖。 不要空腹运动，有清晨锻炼习惯的人，应分别对待：空腹血糖高于6.7毫摩/升，可进行运动，清晨运动可于空腹时进行。空腹血糖低于6.7毫摩/升，运动前应吃点食物，10分钟左右后再开始运动。空腹血糖低于6.7毫摩/升，晚饭前又用中、长效胰岛素，或口服降糖药者，可于适当减少药物剂量的情况下参加运动。若从事中等强度及以上的活动，且持续时间较长，应适当减少运动前胰岛