2017年上半年天津西医综合之外科学试题.docxVIP

2017年上半年天津西医综合之外科学试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、最常见的呕血病因是 A．消化道肿瘤 B．急性胆囊炎 C．肝硬化门静脉高压 D．急性胰腺炎 E．消化性溃疡 2、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是 A．精神紧张——深大呼吸 B．糖尿病酮症——潮式呼吸 C．尿毒症——叹息样呼吸 D．脑出血——间停呼吸3、关于水的重吸收，下列哪项是错误的 A．肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99% B．近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关 C．近球小管对水的重吸收受ADH的影响 D．远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响 4、肾脏维持水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现 A．肾小球滤过量 B．近曲小管与髓袢的重吸收水量 C．远曲小管和集合管的重吸收水量 D．近曲小管和远曲小管的重吸收水量 E．肾小管的分泌功能5、玻璃样变性不发生于 A．结缔组织 B．血管壁 C．浆细胞 D．肾远曲小管上皮细胞 6、关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的 A．手术室应两周彻底清扫一次 B．铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000苯扎溴铵擦洗物品，并通风一小时 C．气性坏疽手术后，应用紫外线消毒 D．在HBsAg阳性的患者手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭 E．手术室空气消毒最常用的是40%甲醛 7、男性65岁，骑车外出被三轮车撞倒，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，此病人最主要的诊断是 A．右胸壁软组织挫伤 B．右侧闭合性气胸 C．右侧开放性气胸 D．右侧第4、5肋骨骨折 8、一个体重为60kg的人，其血量约为 A．3000ml B．5000ml C．6000ml D．7000ml E．8000ml 9、男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为 A．干酪性肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．肺不张并感染 D．渗出性胸膜炎 10、下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是 A．比重＞1.018 B．胸水蛋白定量＞30g/L C．积液中都可找到抗酸杆菌 D．胸水细胞数＞500×106/L E．胸水乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%11、酸中毒时远曲小管的 A．K+分泌增多，Na+重吸收增多 B．K+分泌减少，Na+重吸收减少 C．K+分泌增多，Na+重吸收减少 D．K+分泌减少，Na+重吸收增多 12、关于甲状腺癌哪项是错误的 A．滤泡状腺癌常见于中年人 B．未分化癌多见于70岁左右的老年人，预后很差 C．乳头状癌占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较好 D．髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，预后为甲状腺癌中最差的 13、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔? A．急性蜂窝织炎性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．慢性阑尾炎14、下列因素巾，哪种不刺激胆汁分泌 A．迷走神经兴奋 B．胃泌素释放 C．胆盐的肠肝循环 D．交感神经兴奋 15、腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 16、单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查 A．半月板损伤 B．先天性髋脱位 C．脊柱结核，腰大肌寒性脓肿 D．脊柱侧凸 17、18岁女性患者，浮肿伴进行性少尿3周，血压165/105mmHg，血肌酐350μmol/L，血红蛋白100g/L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗 A．环磷酰胺冲击 B．甲泼尼龙冲击 C．强化血浆置换疗法 D．口服泼尼松 18、DNA分子的腺嘌呤含量为20%，则胞嘧啶的含量应为 A．20% B．30% C．40% D．60% 19、胆道结石并胰腺炎的治疗 A．非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗 B．做好术前准备后再手术 C．抗感染，对症处理 D．立即手术 20、实验中，如果同时刺激神经纤维两端，产生的两个动作电位 A．将在中点相遇，然后传回到起始点 B．将各自通过中点后传导到另一端 C．将在中点相遇后停止传导 D．只有较强的动作电位通过中点而到达另一端 21、每个窦性心搏后出现一个早搏时应称为__ A．多源性室早 B．偶发室早 C．二联律 D．频发室早 E．三联律 22、在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是 A．肿瘤细胞胞浆的变化 B．肿瘤细胞体积的变化