疾病监测与预.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3.监测信息的交流及其反馈 交流情报开发信息 评价对策，考核防制效果 ★对策是否正确 ★经济效益评价 经济效益评价指标 费用—效益差度 用货币现值表示的对策或措施的效益减去费用（成本）消耗后节余的全部资金. 费用—效益比值 为对策、措施实施后所产生的经济效益相当于所消耗费用即成本的倍数. 六、疾病监测系统 以人群为基础的监测系统 以人群为现场开展工作，如我国的法定传染病报告系统、综合疾病监测网 最基本、最主要的传染病监测系统 以医院为基础的监测系统 以医院为现场开展工作 主要是对医院内感染、病原菌耐药以及出生缺陷进行监测 以实验室为基础的监测系统 利用实验室方法对病原体或其它致病因素开展监测 不但开展常规的流感病毒的分离工作，而且有信息的上报、流通和反馈制度 国家法定报告的传染病监测系统 最基本和最主要的传染病监测系统 从宏观上监测主要传染病的动态变化 有法律或强制性的制度做保证 信息资源网络 图11-4 监测系统 现代信息技术在流行病学中的应用 监测系统数据的网络共享更加便捷 促进监测系统内部的沟通与交流 GIS（地理信息系统）系统使数据更形象化 在线收集数据的应用 为卫生项目的评估提供依据 监测系统间的数据交流 向社区传递数据 结 语 任何疾病的发生、发展都有其本身的规律，因此，我们必须掌握这些规律，并采取相应的策略和措施，才能达到预防控制疾病，最终消灭疾病，促进健康的目的。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 疾病的三级预防 一级预防 二级预防 三级预防 一级预防 概念 又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。 基本原则 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 合理膳食 一级预防内容 健康促进 健康教育 自我保健 环境保护和监测 健康保护 对有明确病因（危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用. 双向策略 定义 对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，二者相互补充，可以提高效率 前者称为全人群策略 后者称为高危策略 目的 全人群策略旨在降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平，它是通过健康促进实现的. 高危策略旨在消除具有某些疾病的危险因素人群的特殊暴露，它是通过健康保护实现的. 二级预防 概念 又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措施。 方法 普查 筛检 定期健康检查 设立专门的防治机构 三级预防(临床预防) 可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。 图11-3 三级预防与疾病自然史的关系示意图 概念 指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病. 慢性非传染性疾病的预防与控制 1．NCD在总死亡中占绝大部分 2001年 北京等36个城市 前10位死因除第5位的损伤和中毒外，其它9类疾病均为NCD，占全死因的86.13%。 流 行 概 况 2．发病人数多，发病增长速度较快 ★高血压现患人数达1亿以上 ★慢性阻塞性肺疾患患者2 000万 ★糖尿病患者4 000万 ★每年新发病例：肿瘤160万，脑卒中 150万，冠心病75万 3．主要危险因素的暴露水平不断提高 ⑴吸烟率升高、吸烟状况堪忧 ⑵食物结构改变 ⑶体力活动减少 ⑷肥胖 ⑸城市化趋向 ⑹老龄化　 老年人口比例 1．严重危害人群健康 我国现存的600万脑卒中病人中，有75%不同 程度地丧失了劳动力，40%重度致残. 糖尿病的致盲率是一般人群的25倍，致肾衰 竭的发生率比非糖尿病高17倍. 慢性病的社会危害 2．经济负担日益加重 脑卒中的总费用为198.87亿元，占国家卫生 总费用的3.02%. 糖尿病病人人均医疗费用3500元，总费用占 GDP的0.71%（2003年）. 慢性病的社会危害 1．慢性病的三级预防 预防策略 ①全人群 ②高危人群 预防措施 ①公共卫生措施 ②临床措施 慢性病的防治策略与措施 表11－1 2．慢性病的预防对策 加强领导 综合卫生的概念 加强慢性病病因的流行病学调查