团险保险基础知识(梅).pptVIP

团体保险知识简介 主要内容 保险行销的共性 保险的基本概念 1. 保险的起源 关于现代保险的起源， 比较一致的看法是源于海上保险 2. 基本概念 保险的本质是怎样的？ 保险是一种社会化安排，是面临风险的人们通 过保险人组织起来，从而使个人风险得以转移、分 散，由保险人组织保险基金，集中承担。当被保险 人发生损失，则可以从保险基金中获得补偿。 2. 基本概念 2. 基本概念 保险人（又称承保人） 是经营保险业务收取保险费和在保险事故发生后负责给付保险金的人，以法人经营为主，通常称为保险公司 投保人 是对可保标的具有可保利益，向保险人申请订立保险合同，并负有交付保险费义务的人 被保险人 是受保险合同保障的人 2. 基本概念 保险金额（保额） 保险利益的货币价值表现，是投保时给保险标的确定的金额，又是保险人计收保险费的收据和承担给付责任的最高限额。 保险责任 指保险公司承担赔偿或者给付保险金责任的项目 除外责任 指保险公司不予理赔的项目，如违法行为或故意行为导致的事故 2. 基本概念 保险单 是保险公司给投保人的凭证，上载有参加保险的种类、时间、保险金额、保险费、保险期限等是具有法律效力的文件。 保险期间 也称保障期，如终身寿险保险期间指被保险人生存之年。（如果是航空旅客意外险，其保险期间仅为一个航程） 保险标的 是保险保障的目标和实体，指保险合同双方当事人权利和义务所指向的对象。 2. 基本概念 当约定的“保险责任”（事故）发生时，保险公司向被保险人或受益人给付。 向被保险人给付“生存、满期、养老保险金” 向受益人给付“被保险人身故保险金” 保险公司什么风险都保吗？ 保险公司并非什么风险都可以承保。可保的风险具有以下特性： 1） 不是投机性的； 2） 必须具有不确定性； 3） 必须是大量标的均有遭受损失的可能性； 4） 必须是意外的； 5） 可能导致较大的损失； 6） 在保险合同期间内预期的损失是可以计算的。 3. 保险的分类 团体保险基础知识 1. 团体保险的起源 团体保险起源于19世纪末20世纪初 其产生与工业革命有着紧密的联系，二战以来发展迅速 中国团体保险的起源和发展一波三折 最初于1951年由中国人民保险公司开办 受整个保险业的影响 1953年停办 ---- 1954年恢复----1958年再次停办 ---- 1979年恢复，至今20多年。 2. 团体保险的定义 团体保险： 指由保险公司用一份保险合同，为团体内的许多成员提供保险保障的一种人身保险业务。 3. 团体保险合同 1）团体保险合同 是人身保险合同的一类，是团体保险关系双方当事人之间订立的在法律上具有约束力的一种协议，是团体保险关系的载体。 2）团体保险合同的两大要素： 团体保险合同的主体----投保人和保险人 团体保险合同的客体----保险利益 3. 团体保险合同 3）团体保险合同的内容： 形式（主保险单、保险凭证）、条款 4）团体保险合同的订立与终止 订立— 投保人要约、保险人承诺 终止— 因期限届满、合同解除、违约失 效、履行而终止；与个险相比，还有保 单持有人的终止权、保险人的终止权、个 别被保险人的保险终止 3. 团体保险合同 5）团体保险合同的变更与复效 变更：指在团体保险合同的存续期内，其主体和内容的变更。 一般表现为团体保险受益人和被保险人的变更 复效：指团体保险合同的效力在中止后又重新开始。 主要体现在保险合同的宽限期条款 4. 团体保险的特征 风险选择特殊 保险计划灵活 经营成本低廉 服务管理专业 5. 团体保险的功能 团体保险的社会管理功能 团体保险的企业管理功能 团体保险的个人风险管理功能 6. 团体保险的种类及内容 按保障范围划分为： 团体人寿保险 团体健康保险 团体意外伤害保险 团体年金保险 6.1 团体人寿保险 1） 团体人寿保险的性质（与一般寿险的差异） 被保险人人数较多 对被保险人的投保金额有一定的规定 要求团体雇主参与分担保险费 此外,还有核保简单、被保险人享有合同转换 权、管理费用低、以团体作为风险选择单位等 性质。 6.1 团体人寿保险 2）团体人寿保险合同的保障范围 死亡保险给付 失踪保险给付 全残废保险给付 6.2 团体健康保险 1） 团体健康保险的主要险种 团体（基本）医疗费用保险 因疾病而住院治疗时，发生的相关费用 团体补充医疗保险（团体高额医疗保险） 团体特种医疗费用保险 主要包括：长期护理、牙科费用、眼