一位脑中风患者及其主要照顾者之护理经验-弘光科技大学.pdfVIP

．弘光學報56 期． 一位腦中風患者及其主要照顧者之護理經驗 1 1 2 1＊ 李虹漫 葉芳枝 劉波兒 林麗君 1光田醫院大甲院區 2 弘光科技大學護理系 收到日期：97.11.15　 修訂日期：98.4.21　 接受日期：98.5.7 摘要 本篇個案報告係探討一位腦中風導致右側肢體癱瘓患者及其主要照顧者之護理經驗 。筆者於護 理期間應用Gordon十一項功能性健康型態評估為工具 ，以觀察與會談技巧收集資料 ，個案主要呈現 的護理問題為 ：1.呼吸道清除功能失效 ，2.身體活動功能障礙 ，3.照顧者角色緊張 。在照護期間 ，藉 由主動關懷 、同理心 、鼓勵表達內心感受 、耐心傾聽及醫療訊息的提供 ，與個案及主要照顧者建立 良好的護病關係 ，以協助個案和主要照顧者能面對問題 ，進而順利渡過疾病與復健治療過程 ，促使 個案能儘早達成 日常生活的自理 ，及主要照顧者負荷的降低 。藉此護理經驗的分享 ，冀能提供 日後 護理人員照顧類似病患及主要照顧者之參考 。 關鍵詞：腦中風 、主要照顧者 、護理 ＊通訊作者 39 ．一位腦中風患者及其主要照顧者之護理經驗． 壹、前言 阻塞或破裂 ，導致腦血流減少或中斷而造成腦 神經缺陷或腦部缺血或缺氧 ，進而引起腦組織 現代人 因生活型態改變 ，多數人面臨著 完整性損傷 ，嚴重者可能導致長期臥床 、日常 營養過剩及運動不足的情形 ，以致罹患腦中風 生活功能的喪失(Hock, 1999; Johnson, 2000) 。 的患者有逐年增加的趨勢 。根據我國十大死因 腦中風好發於已患有高血壓 、心臟病 、糖尿病 的統計 ，自民國7 1年起腦中風即一直高居第二 等患者 ，其發生的原因可區分為缺血性 、出血 位 ，每十萬人 口有57 .8 1人罹患 ，死亡率高達 性二大類 （林 、丘 ，2004 ） ；主要的治療方 每十萬人 口55.2人 ，且好發於中老年人 （行政 法為外科與保守療法 ，而外科療法即是找出病 院衛生署 ，200 6 ） 。雖現今醫療科技 日異更 灶處手術治療 ，保守療法則使用抗凝血劑 、腦 新 ，但腦中風患者仍常併發肺炎 、褥瘡 、肢體 血管擴張劑 、血栓溶解劑等藥物(Hock , 1999 ; 攣縮等合併症 ，若未積極加以處置則會不等程 Johnson, 2000) 。護理人員應依患者疾病的進展 度的肢體殘障 ，須接受長期的復健治療 ，甚至 提供的護理措施如下 ：（一 ）急性期 ：維持呼 對生命有所威脅 ，近年來雖然在相關因子 ，尤 吸道的通暢 、及顱 內