(精选)运动解剖学11上肢骨连结课件.pptVIP

上肢骨连结 课的任务：了解上肢骨连结的分类和名称，掌握肩关节、肘关节和腕关节的构造形状和运动方式。 第二节 上肢骨连结 一、上肢带骨的连接 (一)胸锁关节 胸锁关节是上肢与躯干连结的唯一关节。它由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成。关节囊坚韧，囊内有一关节盘，关节囊外有韧带加固。 该关节为球窝形关节。绕矢状轴可作上下运动；绕垂直轴可作前后运动；绕额状轴，可作回旋运动。此关节易发生脱位。 (二)肩锁关节 肩锁关节由锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节囊上下面都有韧带加固。关节面扁平，活动性很小，属微动关节。(参见肩关节示意图) 二、自由上肢骨的连结 (一)肩关节 1、主要结构：肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成的单关节。关节囊较松驰，关节腔较大，是全身最灵活的关节。 3、关节形状：肩关节是一个典型的球窝形关节。 4、运动：能绕三个基本轴运动。绕额状轴可作屈伸运动；绕矢状轴可作外展内收运动；绕垂直轴可作内旋、外旋运动和水平屈伸运动。此外，还可绕三个基本轴及其中间的轴做环转运动。 肩关节的运动与肩带的运动有密切关系，如果将肩胛骨固定起来，肩关节的运动幅度就会大受限制。 (二)肘关节 肘关节是一个复合关节。由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节，共同包在一个关节囊内所构成。 2、肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。是球窝关节，可作屈伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展内收运动不能进行。 3、桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成。为圆柱形关节，只能作旋内，旋外运动。 1、肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。属滑车 关节，可绕额状轴作屈伸运动。 上述三个单关节被包在一个关节囊内，形成一个关节腔，因而构成了一个复合关节。无论从结构上，还是从功能上讲，肱尺关节都是肘关节的主导关节。所以肘关节的主要运动形式是屈伸运动，其次是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动，完成前臂的旋内、旋外运动。肘关节的屈伸幅度，平均为135-140°。 由于肱骨滑车的关节轴向内下倾斜，当伸前臂时，前臂与上臂中轴之间，形成一个向外偏斜的角，称为提携角，约15°左右。 加固关节的韧带有三条，它们是： 1、桡侧副韧带：位于关节囊的外侧。起自肱骨外上髁，分成两束，从前后包绕桡骨头，止于尺骨的桡切迹前后缘。 2、尺侧副韧带：位于关节囊的内侧，起自肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹内侧缘。 3、桡骨环状韧带：呈环形，韧带的两端附着于尺骨，包绕桡骨头。 所有韧带都不与桡骨相连，这样就不妨碍桡骨的旋前、旋后运动。 (三)前臂骨的连结 尺骨和桡骨借桡尺近侧关节、骨间膜和桡尺远侧关节相连结。 1、桡尺近侧关节：见肘关节。 2、骨间膜：连于桡、尺骨骨间缘之间的结缔组织膜。 3、桡尺远侧关节：由尺骨头的环状关节面和桡骨的尺切迹构成。属圆柱关节。 桡尺近、远侧关节是联合关节，前臂在这两个关节上可回旋180°，以手掌的翻转为标志。 (四)桡腕关节 1、桡腕关节的主要结构 桡腕关节的关节窝由桡骨的腕关节面和关节盘组成。关节头由近侧列腕骨的舟骨，月骨和三角骨组成。关节盘是一个三角形的纤维软骨板。 桡腕关节的关节囊前后较松驰，关节腔较宽大。