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肥胖與疾病 Obesity and Diseases (Obesity is defined as excess body fat.) 體重增加導致肥胖的生理機制 熱量攝取 熱量消耗 大於 肥胖到底是怎麼回事？ 脂肪堆積 肥胖是身體儲存有過多的脂肪組織，脂肪組織主要存在皮下組織、腸繫膜、臟器周圍等處，由脂肪細胞構成。 肥胖者的脂肪細胞較大，脂肪細胞數目亦較多。 身體儲存和製造的三酸甘油酯過多，造成脂肪細胞增大 (hypertrophy) ， 一個脂肪細胞，可以脹大到正常體積的1,000倍 (細胞直徑10um→120um）。 人體熱量過剩，是三酸甘油酯增加的前提。過量蛋白質或醣類，在肝臟中利用脂質合成(lipogenesis) 作用，也可合成脂肪酸，提供作為合成三酸甘油酯的材料。 多餘的熱量不論來自蛋白質、脂肪或醣類，都可以製造脂肪。因此，熱量控制的計畫，不能夠僅以控制脂肪為目標，而應該以控制總熱量為主。 肥胖導致許多疾病 高血壓 糖尿病 脂肪肝 膽結石 膽囊癌 冠狀動脈疾病 睡眠終止呼吸 乳癌 卵巢癌 子宮內膜癌 子宮頸癌 多囊性卵巢症候群 退化性關節炎 痛風 高血脂 Pi-Sunyer. The Obesity Epidemic: Pathophysiology and Consequences of Obesity. Obes Res 2002; 10s:97-104. 美國營養學家的研究顯示： 體重比正常人重 10％ 以上者： 患高血壓的機率高 6倍 患心臟病的機率高 1.5倍 患糖尿病的機率高 5倍 患膽結石的機率高 2.5倍 患月經異常的機率高 3倍 患膝關節炎的機率高 6倍 ＊45歲以上的人體重如果已經超過了正常標準的10％，那麼每在超過1磅，壽命就要減少29天 2003年一項針對 6318位台灣人的研究 (3540位男性及2778位女性)1 研究人員發現,高BMI者會增加以下疾病之危險因子： - 高血壓 Hypertension - 高膽固醇與高三酸甘油脂 Hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia - 第二型糖尿病 Type II diabetes - 高尿酸血症 Hyperuricemia - 肺部疾病 Pulmonary function impairment - 脂肪肝 Fatty liver disease - 骨質疏鬆症 Osteoarthritis “台灣研究報告” 1 Tsai WL, Yang CY, Lin SF, and Fang FM. Impact of Obesity on Medical Problems and Quality of Life in Taiwan. American Journal of Epidemiology 2004 160(6):557-565. 男生：【身高（公分）－80】＊0.7 女生：【身高（公分）－70】＊0.6 標準?體重超出標準體重10%↓ 過重?體重超出標準體重 10% ? 20% 肥胖?體重超出標準體重20%↑ 肥胖判定一 ：身高體重測量法 肥胖的可能成因 1.遺傳：肥胖，子女有60-80%會肥胖，若雙親皆正常，則肥胖機率只有10%。 2.飲食習慣：三餐不正常、暴飲暴食、習慣吃宵夜等。 3.心理因素：以吃東西發洩情緒。 4.需要量改變：身體熱量需求下降時，仍維持相同熱量攝取。 5.缺乏運動：熱量無法 消耗。 6.病理因素：如下視丘病變、甲狀腺機能低下等。 7.壓力大 肥胖的困擾 心理障礙：如封閉、自卑、人際關係不佳。 生活不便：如行動不便。 增加開銷：吃、喝及衣服花費增加。 增加骨骼負擔：形成關節炎。 不利外科手術：手術操作難度增加且傷口　　　　　　　癒合較慢。 慢性疾病：如糖尿病、高血壓、代謝症候群等。 8 8 体重增加的生理机制 人体拥有一个精巧可调节的能量平衡机制, 体重是由能量摄入(饮食)和能量支出(运动)之间的平衡决定的, 这个机制也受到基础代谢率的影响, 当总能量摄入超过支出, 体重便增加了. 过多的体重增加造成体内脂肪堆积从而引起肥胖. Q: 吃宵夜會不會胖？ 东方人的胖与西方人有些不一样体重轻却已呈现陪胖状况 特别是女生肌肉未能成长完全 又缺乏运动 造成身体活动能力不足 缺點：無法決定真的是過胖 (overweight not too fat) * * 8 8 体重增加的生理机制 人体拥有一个精巧可调节的能量平衡机制, 体重是由能量摄入(饮食)和能量支出(运动)之间的平衡决定的, 这个机制也受到基础代谢率的影响, 当总能量摄入超过支出, 体