NP岗位设置促进住院医师规范化培训的探索与思考.PDF

NP 岗位设置促进住院医师规范化培训 的探索与思考 ① ① ① ① 练敏 周玉皆 陈湘玉 李秀 摘 要 Nurse Practitioners 是国外一些发达国家护理队伍中的重要组成 部分，推动着国家卫生保健体系的完善。本文介绍我院如何通过NP 岗位设置与 住院医师规范化培训相结合，探索NP 对规范化培训的影响与作用，以期为推进 高品质的住院医规范化培训提供借鉴。 关键词 高级执业护师;住院医师;规范化培训;岗位管理 The exploration and thinking of NP post setting to promote the standardized training of residents/LIAN Min,ZHOU Yu-jie,CHEN Xiang-yu,et al//Chinese Hospital Management Abstract Nurse Practitioners, who promote the improvement of the national health care system, is important part of nursing team in developed countries. In order to provide a reference for the promotion of high quality standardized training of residents, this paper introduces how to combine the NP post setting and resident standardized training, and explores the effects of NP on standardized training of residents. Keywords Nurse Practitioner NP;Resident;Standardized training;Post management First-author ’ s address Nanjing Drum Tower Hospital,Jiangsu, Nanjing,210008,China Nurse Practitioner 简称NP，是指拥有先进学术和临床经验，能够诊断和 处理常见病和多数慢性病的注册护士，既可以独立工作，也可以作为医疗照护团 [1] [2] 队的一员 。NP 最早起源于1960 年代的美国 ，在1989 年通过立法NP 可开立 处方的权利，至1995 年规定NP 必须是硕士毕业为主，随着教育层级的提升，服 [3] 务层面由基层医疗转入急性医疗，接替部分医生的工作 。NP 角色的发展反映出 护理学科的发展与社会大众的日益增长需求相协调，在欧美国家已行之多年，其 提升服务品质与降低医疗成本的效益备受各界肯定[4-5]。检索中文数据库发现迄 今为止我国大陆地区尚未有NP 岗位设置的实践探索的相关文献。自2014 年 12 月以来，美国约翰˙霍普金斯大学代表团的32 位专家先后来访我院，进行9 次 现场调研，完成了超过6000 小时的计划、调研、评估、会议以及报告。2015 年 10 月，在其指导与帮助下，我院教育处与护理部合作，与住院医师规范化培训 相结合，开展NP 培训项目，为国内NP 的发展拉开了序幕。NP 的出现与发展的 主要动力是为了促进医院的住院医师规范化培训工作，而并非单纯为了促进护理 专业的提升与扩展。NP 的主要任务在于与医生共同提供连续性及整合性的医疗 与护理照护。NP 与医疗合作，在工作中承担部分医疗角色，协助住院医规培核 心教员的临床基础工作，让医生能专注于住院医规范化培训。通过团队合作，影 响与辅导住院医尽快进入医疗角色。以下将介绍我院如何与住院医师规范化培训 结合，对NP 的岗位设置进行探索。 1 1 征集临床意向 2015 年 11 月—2016 年4 月，NP 培训项目组与临床科主任、护士长和住院 医规范化培训的核心教员进