三级医院评审 2012-6-28 闫勇 大连PPT.ppt

三级综合医院评审的思路与方法;一、医院评审概述 二、综合医院评审办法及其特点 三、国家级优质医院创建工作 四、综合医院评审标准标准解读;1913年马丁致函致美国外科学会 制定《医院评审最低标准》 1918年开始评审 80多家医院评审，50家医院通过最低标准，未公著于世 1951年美国成立医院联合评审委员会(Joint Commission Accredi-tation Of Hospital, JCAH) 美国外科学会、内科学会、医学会、医院学会以及加拿大医学会） 评审常态化 ;1988年更名为美国医疗机构联合评审委员会(Joint Commission Accredi-tation Of Health Organization，JCAHO) 每5～6年修订医院评审手册(Accreditation manual of Hospital,AMH) 自愿申请，已评审17000个医疗组织 医保选择定点医院、医学院校确定教学医院、Medicare和medicaid支付 美国年度最佳医院(America’s Best Hospitals）、美国百佳医院(Solucient 100 Top Hospitals)、国际医疗质量体系(International Quality Indicator Project，IQIP);国际标准认证：ISO9000/ISO9001族 欧盟：欧洲质量管理基金会（European Foundation for Quality Management,EFQM）、欧洲企业卓越模式（EFQM Excellence Model） 英国：健康质量服务机构（Health Quality Service, HQS） 澳大利亚：卫生服务标准委员会（Australia Council on Healthcare Standards， ACHS） 国际：国际医疗健康质量会（International Society for Quality in Health Care，ISQua）;第一阶段:1989年之前 20世纪70年代末丹东医院“文明医院”活动 发起了全国 “文明医院“评比活动 1987年11月全国“文明医院”建设研讨会 拉开了我国医院评审工作的序幕;第二阶段:1989-1998年 1989年8月通过了医院评审基本标准 1989年11月卫生部发布相关文件——我国医院分级管理与医院评审工作正式启动 《关于实施医院分级管理的通知》卫医字（89）第25号、《综合医院分级管理标准〈试行草案〉》 《医疗机构基本标准》、《医疗机构评审标准》、《医疗机构评审办法和评审标准实施细则》、《医疗机构评审委员会章程》等;第二阶段:1989-1998年 1994年2月国务院颁发《医疗机构管理条例》（第149号令），规定国家实行医疗机构评审制度 1996年11月卫生部发布了《关于进一步搞好医院分级管理和医院评审工作的通知》 1998年8月卫生部发布??《关于医院评审工作的通知》，决定暂停第二周期医院评审工作;第三阶段:1999-2008年 2002年9月美国NCAPEC和JCAHO共同组织了“APEC通过评审提高医疗质量会议” 2003年9月组织翻译出版《联合委员会国际部医院评审标准》(第2版) 有些医院申请ISO9000族认证，或JCI评审，以提高其社会信誉 2004年在北京的4所部属医院和二、三级医院进行医院管理评审试点 2005年3月17日，卫生部印发《医院管理评价指南（试行）》（即卫医发[2005]104号文件）;美国每年约4.4-9.8万人死于医疗差错 居十大死因第八位(高于交通事故、乳癌、爱滋病的死亡人数) 国家每年花费约170-290亿美元;《Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century》（IOM，2001）;Establishing Aims for the 21st-century Health Care System Safety （安全） Effectiveness （有效适宜） Patient-centeredness （以病人为中心） Timeliness （及时） Efficiency （效率-科学合理） Equity （公平） Patients’ experiences should be the fundamental source of the definition of “quality” 患者体验应作为“质量”内涵的基本来源;《医院管理评价指南（试行）》 2.1　医院功能和任务 2.2　科室设置 2.3　人员配备2.4　医院管理　 2.5　医疗管理与技术水平 2.6　教学、科研管理与水平 2.7　思