卫生事业管理 期末复习重点.docVIP

卫生事业：国家和社会在防治疾病，保护和增进居民健康方面所采取各种政策、措施的综合。即一些为人民健康服务或与人民健康有密切关系的组织和措施。 卫生事业的特点：1.是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业，2.卫生事业的服务对象是整个人群，3.卫生事业具有垄断性，4.社会和政府有责任保证国民得到基本的卫生医疗。 卫生服务的特征 ：1、无形性、不可储存性, 2、服务与消费同时性、差异性 3、专业性和技术性、垄断性 4、高质量性和无误差性5、供给者的主导性 我国卫生事业的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业（理解） 新时期卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 我国卫生组织体系的构成： 卫生行政组织 （卫生部、卫生厅、卫生局）； 2.卫生服务组织 （医疗服务提供组织——医院、预防服务提供组织——疾病预防控制中心 、妇幼卫生服务提供组织——妇幼保健院等 、其他卫生服务组织——中国医学科学院，各医学院校）； 3.卫生第三方组织 （群众性卫生组织——中华医学会等）4.健康相关组织：健身房，游泳馆，老年养护中心。 卫生保健制度/健康保障制度Health Care System：是政府对国家卫生事业实行宏观管理的一种形式，是对卫生费用筹集、分配与支付方式以及卫生服务提供途径的总称。 医疗保障组织：行政型 承担部门：卫生部（厅局）职能范围：新农合。人力资源与社会保障部（厅局）职能：城镇职工、居民基本医疗保险。民政部（厅局） 职能：医疗救助。 社会型 商业医疗保险组织 职能：其他医疗保障需求。第三方组织 慈善组织：医疗救助。 卫生监督组织：1、政府卫生监督组织：卫生部（厅局）、国境卫生检疫组织、食品药品监督管理局2、法律法规授权的组织：政府授权地方各级卫生监督局（所） 2013年国务院机构改革：组建国家卫生和计划生育委员会、 组建国家食品药品监督委员会。 卫生保障制度的基本模式： 自费医疗模式（资金来源：病人自己 ；卫生保健服务性质：商品，营利性 ；特点：几乎每个国家都有，但一般不单独存在； 缺点：公平性差 ） 国家税收模式（资金来源：国家税收 ；卫生保健服务提供对象：全体公民 ；特点：覆盖面广 ；代表国家：英国、澳大利亚、加拿大、瑞典、新西兰等 ；分类：集成式、合同式 ）， 社会保险模式（资金来源：社会、个人为主，政府为辅；筹资方式：法律强制要求， 雇主、雇员向保险机构缴纳保险费； 失业、退休和其他非就业人员由政府代为缴费；组织管理：保险机构与医院谈判，要求医院按照一定的规定 向参保者提供医疗保健服务；分类：集成式、合同式、赔偿式 ） 商业保险模式（筹资方式：雇主、雇员自愿购买商业性医疗保险 一般情况下，雇主承担大部分或全部保险费用 缺点：雇主不愿意为雇员购买保险，低收入雇员无保障。分类：集成式、合同式、赔偿式 ；代表国家：美国、瑞士 ） 其他模式（新加坡保健储蓄；资金来源：雇主、雇员各一半；按年龄提取。 管理方式：银行储蓄账户，有利息、可继承。适用范围：一家三代共同使用； 仅限支付住院费用和少量昂贵的门诊费用。 补充： 新加坡的住院费用由3方共同承担--国家补贴、个人医疗储蓄账户、个人自付） 卫生服务组织的特征：1、产出的界定和衡量比较困难2、卫生工作性质复杂，变异性大3、很多工作带有急救性质4、不允许有任何模糊或者错误5、高度的相互依赖需要不同专业群体高度协调6、高度专业化7、组织成员更重视职业忠诚，而不是对组织的遵从--V10 对诱导需求和费用的倾向缺少有效组织或管理控制手段 会判断：（一）医疗服务提供组织：各级各类医院，基层卫生组织 （二）预防服务提供组织：中央、地方各级疾病预防控制中心。 （三）妇幼卫生服务提供组织：妇幼保健院，妇产医院，儿童医院。 （四）其他卫生服务组织：医学研究机构。 公共卫生服务组织体系：疾病预防控制组织体系（综合、专门），妇幼保健组织体系 健康教育机构，计划生育技术服务机构，采供血机构，急救中心（站） Any else ？一级医院，社区卫生服务中心。 城市两级卫生服务网络：区域医院+区域公共卫生服务组织 农村三级卫生服务网络： 县、乡、村 掌握职能 县级：农村预防保健和医疗服务的业务指导中心，承担农村预防保健和基本医疗，基层转诊，急救以及基层卫生人员的培训和业务指导。 乡级：以公共卫生服务为主，受县卫生行政部门委托承担：深入农村社区、家庭、学校，提供预防保健和基本医疗服务。 村级：承担预防保健任务，提供常见伤，病的初级诊疗，开展爱国卫生工作，除四害，宣传卫生知识，落实计划生育措施和妇幼保健技术指导。 我国的HOS包含：HAOS、HSOS、NGOS 1、HAO接受同级政府领导， 上级HAO业务指导 2、HAO