新光吴火狮纪念医院输血适应症参考原则-新光医疗财团法人新光.PDFVIP

附件 17 新光吳火獅紀念醫院輸血適應症參考原則新光吳火獅紀念醫院輸血適應症參考原則 新光吳火獅紀念醫院輸血適應症參考原則新光吳火獅紀念醫院輸血適應症參考原則 全血 1. 急性出血或內出血或手術失血量＞30%全身血量 （＝體重 kg×70 ） 2. 交換輸血 3. 血壓下降 ＞20% 4. SYSTOLIC B.P. ＜100mm Hg 5. 1500cc 以上出血 6. 低體重之早產兒如因頻繁的抽血檢驗或肉眼即可見的出血得由主 治醫師評估以全血補充 ，不必等生命徵象出現變化才輸血 7. 新生兒急性出血失血量20%全身血量 （血量=90mL/kg ）或失血量 10%合併氧氣需求增加或進行性出血 紅血球 1. 失血超過全身血量的 15% （500-1000cc ） 濃厚液 2. 失血併血壓下降 ，脈搏＞100/min 3. 其貧血狀況不能用內科治療 （iron 、folate 、B12 ） 4. 開刀麻醉前 Ht ＜30%或 Hb ＜9g/dL 有症狀者 5. Ht ＜30%有症狀的心臟衰竭病人 angina 的病人以及慢性肺阻塞病人 6. 開刀當中失血超過 10%全身血量 （*全身血量 ＝體重(kg)×70cc ） 7. 癌症病患 Hb ＜9g/dL 或 Ht ＜30%有症狀者 8. 長期慢性貧血病人 Hb ＜8g/dL ，但小兒科的慢性貧血病人不在此限 9. 低體重之早產兒如因頻繁的抽血檢驗或肉眼即可見的出血得由主 治醫師評估 以紅血球濃厚液補充 ，不必等生命徵象出現變化才輸 血 10. 新生兒急性出血失血量20%全身血量 （血量=90 mL/kg ）或失血 量10%合併氧氣需求增加或進行性出血 11. 新生兒呼吸窘迫且使用呼吸器 ： Hb ≦12g/dL 12. 新生兒呼吸窘迫且使用氧氣導管: Hb≦9g/dL 13. 新生兒無明顯症狀合併 Hb ≦8g/dL 14. 新生兒換血 15. 急救用血 新鮮 1. PT 或 APTT 延長為正常 1.5 倍，有出血傾向或須接受手術治療（或 冷凍 侵襲性診療 ）者 血漿 2. 無適當濃縮凝血因子製劑之先天性凝血因子缺乏者的症狀治療 3. Anti-thrombin III 缺乏之病人 4. DIC 、TTP 、Hemolytic uremic syndrome 5. 大量輸血所造成凝血因子的稀釋 （以PT 、APTT 值作為指標 ） 6. 大手術 （如心臟手術）或重大創傷後須緊急處理之出血現象 （一 時無法取得 PT 、APTT 報告 ） 1/4 修訂單位：輸血管理委員會 修訂日期：民國 104 年 12 月 01 日 版本：第三版 附件 17 7. 需緊急中止口服抗凝劑 （Warfarin ）之凝血效果時 8. 新生兒換血 9. 新生兒凝血功能異常 （PT 或 APTT 延長為正常 1.5 倍)有出血傾向 或須接受手術治療 （或侵襲性診療）者 10. 新生兒有大量出血需緊急處理 （一時無法取得 PT 、APTT 報告 ） 冷凍 1. 補充安定性(stable)凝血因子 血漿 2. Protein lo