儿科_总结超好.docVIP

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儿科_总结超好

一名词解释 1,围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。 2,新生儿期:指子胎儿娩出脐带结扎时开始至生后28天。 3生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。 4夜间遗尿症:在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症,多数在夜间熟睡时发生。 5贫血饮食:每日增加含铁食物,如动物血、动物肝、各种肉类。 6中性温度:指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。 7闭锁肺:支气管哮喘体格检查时可见桶状胸、三凹征,肺部满布孝鸣音,严重者气道广泛阻塞,孝鸣音可反复消失,称为闭锁肺,是哮喘最危险的体征。 8哮喘危重状态:哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,称为哮喘危重状态。表现为哮喘急性发作,出现咳嗽、喘息、呼吸困哪、大汗淋漓和烦躁不安,甚至出现端坐呼吸等。 9:迁延性肺炎:肺炎病程为1—3个月时??? 10骨髓外造血:出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“骨髓外造血”,感染及贫血纠正后即恢复正常。 11生理性贫血:婴儿生长发育迅速,循环血量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2—3个月时红细胞降至3.0×10??/L左右,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血。 12贫血:指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。血红蛋白在新生儿期145g/L,1—4个月时9g/L,4—6个月时100g/L者为贫血。 13营养性贫血(IDA):由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点贫血症。 14①血清铁:正常情况下,血浆中的转铁蛋白仅1/3与铁结合, 此结合的铁称为血清铁。②未饱和铁结合力:其余2/3的转铁蛋白仍具有与铁结合的能力,在体外加入一定量的铁可使其成饱和状态,所加的铁量即为未饱和铁结合力。③血清总铁结合力(TIBS):血清铁与未饱和铁结合力之和称为血清总铁结合力。④转铁蛋白饱和度(TS):血清铁在总铁结合力中所占的百分比。 15,A小于胎龄婴儿:BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下。B适于胎龄儿:第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上。 二简答 1人乳的特点:①营养丰富:乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富,人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收,人乳钙磷比例2:1,含乳糖多,钙易吸收。②生物作用:缓冲力小,含有不可替代的免疫成分,生长调节因子。③经济、方便。缺点:维生素含量较低,维生素k含量也较低。 2体内维生素D 缺乏佝偻病的骨骼改变:方头、串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、K行下肢畸形、靴状颅、佝偻 3,21—三体综合症:临床表现:①智能落后;②生长发育迟缓;③特殊面容:出生时即有明显的特殊面容,表情呆滞。眼列小,眼距宽,双眼外眦上斜,可有内眦赘皮;鼻梁低平,外耳小;硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多;头小而圆,前卥大且关闭延迟;颈短而宽。④皮纹特点:可有贯通手和特殊皮纹;⑤伴发畸形。 4重症肺炎的表现:除呼吸系统外,还有循环系统:可发生心肌炎、心力衰竭。肺炎合并心衰的表现:①呼吸突然加快60次/分,②心率突然180次/分;③突然极度不安,明显发绀,面色苍白或发灰,;③心音低钝、奔马律,颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿 5。先天性心脏病分类:①左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损;②右向左分流型(青紫型):法洛四联症和大动脉转位;③无分流型(无青紫型):肺动脉狭窄、主动脉缩窄。 6泌尿道感染抗菌药物的治疗:原则:①感染部位:对肾盂肾炎选用血浓度高的药物,对膀胱炎应选择尿浓度高的药物;②感染途径:对上行感染,首选磺胺类药物治疗。如发热等全身症状明显或属血源性感染,多选用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类单独或联合使用;③根据尿培养及药敏实验结果,同时结合临床疗效选用抗生素;④药物在肾组织、尿液、血液中都应有较高的浓度;⑤选用的药物抗菌能力强,抗菌谱广,最好能用强效杀菌剂,且不易使细菌产生耐药的菌株;⑥对肾功能损害小的药物。 三:1小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。 2生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。 3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53—54 4出生时后卥已闭合,最迟6—8周;前卥最迟1.5岁闭合。 5腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺

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