老年患者的安全护理教材教学课件.pptVIP

老年患者的安全护理 授课人：武雪梅 2017年2月 参加人员签名： 安全护理的定义： 安全护理是指在实施护理的全程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。也指保证患者的身心健康，对不安全因素进行有效控制。 随着国民经济的发展，人均寿命在逐渐提高，但老年人由于各种生理机能减退，器官结构发生老化，五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降，平衡功能出现失调，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、记忆等功能减退;精神状况缺失、心脑血管疾病、骨关节疾 病等，常出现晕厥、低血糖反应、头晕目眩、低血压症状，易导致跌倒、坠床、烫伤、压疮 、噎呛、多服药、漏服药、服错药、药物反应、交叉感染等安全问题;老年期因社会、心理、躯体疾病等易出现抑郁症，产生悲观、绝望、急躁易怒等情绪，个别患者对治疗失去信心，出现自伤、自杀等过激行为，引起医疗、护理纠纷。当代老年患者对医疗护理的需求不断增加，由于其心理、生理特征变化以及护理模式的转变，普遍存在着越来越大的护理风险。 老年患者存在的护理安全隐患有哪些？ 1跌倒、坠床 老年患者由于年老体弱，视力减退，运动障碍，服用影响意识或者活动药物等引起步态不稳，起立和迈步艰难，易发生晕厥，引起跌倒、坠床。 2 压疮、烫伤 老年患者由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的反应性降低，加之老年患者活动受限、全身营养障碍，所以很容易发生压疮、烫伤，应予以关注。 3走失，自杀 患者因认知，记忆能力障碍或有老年性痴呆者，如防护措施不到位，未做到24小时连续性看护，易导致走错病室，外出迷途等意外事件发生。老年期因社会、心理、躯体疾病等易出现抑郁症，产生悲观、绝望、急躁易怒等情绪，个别患者对治疗失去信心，出现自伤、自杀等过激行为。 4误吸，窒息 老年患者由于神经系统疾病可出现吞咽功能障碍，吞咽反射差，减弱了防止食物进入气管的反射性动作，如进食呛咳严重而未及时调整进食方法或鼻饲不当引起食物返流可导致误吸。义齿松动掉落呼吸道，痰液多而未及时吸痰，痰液积聚会引起窒息。 5管道脱落 老年患者有意识障碍，有精神症状，情绪不稳定，不配合治疗及护理，或由于翻身活动不当引起尿管、鼻饲管、中心静脉管道脱落。 6用药错误 老年患者由于记忆力减退，自行服药能力下降，有时可能漏服药或延迟服药现象，导致用药错误. 防压疮防烫伤 对慢性疾病卧床时间长的患者，定时翻身、拍背、鼓励咳痰，保持床单整洁，定时予按摩受压部位。做好各项基础护理，有效防止呼吸道感染及褥疮的发生。告知患者不要擅自使用热水袋，如确需使用时，交待注意事项，加强巡视，做好书面记录及床边交班。对于高龄患者，意识/精神障碍，视力障碍患者，为其提供安全的环境和器具，将热水瓶，电器等易烫伤的物品放于不能触及的地方，教会患者或家属使用热水器和调节方法，准备淋浴时，先放冻水再放热水，调至适合的水温，协助进食或鼻饲时先调试食物温度（用前臂掌侧试验），食物温度为38-40度。 防走失防自杀 向患者、家属、陪护人员做好安全教育工作，告知患者住院期间不应擅自外出。佩戴老年标识带，评估患者意识，精神状态，发现有现存或潜在走失危险，及时与经主治医生、护士、保安等相关人员取得联系，并加强看护，必需时报告病护士长，主任。与患者进行有效沟通，了解其性格特征和心理状态，动态观察其心理变化，必要时请心理咨询师进行劝导，并为其提供保护性环境。老年患者外出检查，一定要有护理人员陪同。及时掌握患者的心理状态给予心理疏导。保持病床及轮椅的功能状态良好。  饮食护理 能自理的患者，应鼓励患者自行进食，并且给予必要的协助。对于生活自理能力差、病情较重者，应协助患者进食。进食速度不宜过快，不可训斥患者，也不可催促。并协助患者漱口，保持口腔清洁，防止食物残渣遗留在口腔内。卧床患者进食后不要立即进行翻身、叩背、口咽检查、吸痰等刺激恶心、呕吐等反胃的操作，以防止因食物反流而造成误吸。 做好院感管理?  加强医院院内感染的控制，制定严格的预防院内感染的管理制度、操作规范。加强对留置各种管道的病人护理，严禁扭曲和脱落。严格执行各项技术操作规程;严格探视和陪护制度;定期对科室的医护、保洁人员进行消毒隔离知识指导、培训;患者间尽量避免相互走访，尤其是患了上呼吸道感染 或发热的老年人更不应串病房。