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* * 老年痴呆患者的护理查房 基本资料 患者，男，94岁 因“反应迟钝十余年”入院 患者十余年前出现反应迟钝，记忆力 计算力减退，认知障碍 头磁共振示“脑萎缩” 诊断为老年性痴呆 基本资料 既往史 脑梗塞 2型糖尿病 高血压 冠心病 帕金森综合征 分类 老年痴呆 阿尔茨海默型痴呆 老年性痴呆（AD） 脑血管病引起痴呆血管性痴呆（VD） 混合性痴呆 MD 定义 定义 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，病因迄今未明 病因 家族史 某些躯体性疾病 如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等 头部外伤 指伴有意识障碍的头部外伤 其他 临床表现 第一阶段（轻度痴呆期） 1-3年 第二阶段 （中度痴呆期） 2- 10年 第三阶段 （重度痴呆期） 8-12年 检查 神经心理学检测 简易精神量表（MMSE）日常生活能力评估表（ADL）行为和精神症状（BPSD）的评估 血液学检查 神经影像学检查 .脑电图 脑脊液检测 诊断 A.出现早期和显著的情景记忆障碍(核心) B.颞中回萎缩 C.异常的脑脊液生物标记 D.PET功能神经影像的特异性成像 E.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。 治疗 1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状 1）抗焦虑药 2）抗抑郁药 3）抗精神病药 2.益智药或改善认知功能的药 1）作用于神经递质的药物 2）脑代谢赋活药物 护理 1 做好卧床病人的日常护理 保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适 做好患者的个人卫生 *
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