健康与女性生殖保健教材教学课件.pptVIP

健康与女性生殖保健 沭阳县妇幼保健院 妇女保健科 庞丽玲 健康定义： 健康: 指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。 生气勃勃，富有进取心； 性格开朗，充满活力； 正常身高与体重； 保持正常的体温、脉搏和呼吸； 食欲旺盛； 明亮的眼睛和粉红的眼膜； 不易得病，对流行病有足够的耐受力； 正常的大小便； 淡红色舌头，无厚的舌苔； 健康的牙龈和口腔黏膜； 光滑的皮肤柔韧而富有弹性，肤色健康； 光滑带光泽的头发； 指甲坚固而带微红色。 疾病：由体内遗传系统存在疾病基因或外界环境因素等的作用下引发或诱发生命机能发生有害改变。 “主要指人体正常形态与功能的偏离。 包括：传染病、遗传病、物理化学损伤、营养性疾病、精神病等上万种病，占人群的20%左右。 慢病控制：中国四病防治包括肿瘤、糖尿病、高血压、精神病，探讨能否通过社保来进行解决。 亚健康： 处于疾病与健康的中间状态 占人群的70%左右，40-50岁年龄段高发，教师、公务员高发。 主要表现：躯体方面可表现为疲乏无力、肌肉及关节酸痛； 心理方面可表现有情绪低落、心烦意乱、记忆力下降、精力不足； 社会交往方面可表现为不能正常地处理好人际关系、家庭关系等。 亚健康： 青春期 （10-19岁） 性成熟期 和育龄期 （18-45岁） 围绝经期 （45-55岁） 老年期 （60岁） 女性一生的三个阶段最关注卵巢 青春期 育龄期 绝经过渡期 初潮应该什么时候来？ 为什么月经很不规则？ 为什么常常闭经？ 会不会影响将来的生育？ 怎样治疗安全？ 为什么月经不正常？ 为什么脸上很多座疮？ 怎么体重持续上升？ 怎么不避孕也没有怀孕？ 卵巢怎么会早衰？ 不孕让人万念俱灰！ 连房事都很自卑！ 什么时候青春就走了？ 我还没有准备好呀？ 我的卵巢功能何时结束？ 怎样知道何时绝经？ 怎样延迟衰老呢？ 治疗有副作用吗？ 月经是卵巢活动的标志之一 随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 “月经”规则并不代表排卵，月经不规则不代表不排卵。 月经周期是女性的重要标志。 青春期正常月经周期的建立 如何保护我们的卵巢 初潮的年龄 遗传和营养 月经的影响因素 遗传、营养、生活方式、 环境、压力，体重 青春期关注PCOS人群 多毛或痤疮,并同时伴有月经不规律或肥胖; 严重痤疮:青春期需要治疗或常规方法不能治疗的痤疮; 初潮后2年仍不能建立正常的月经周期; 青春期肥胖程度加重,并伴有黑棘皮症。 有代谢综合征或2型糖尿病家族史。 PCOS与成人后的心血管、高血压、子宫内膜癌、乳腺癌、心理方面均有一定的影响 青春期我们关心卵巢的发育和未来 健康的生活方式和正确的生理知识。 初潮以后2年才是评价月经的时间。 有一些生理性的发育提前和延迟需要认识。 对一些高危的内分泌异常的孩子提前筛查。 诊断要谨慎客观，治疗不要过分，尽量避免使用抑制中枢的药物。 生活方式的改善是最重要的治疗。 有些疾病影响女性一生——PCOS的发病起源假说 PCOS是育龄期常见的内分泌代谢紊乱性疾病，发病率为4%-12% 育龄期PCOS是青春期PCOS的延续 出生后新生儿的生长方式可能与PCOS有关 PCOS的发病可能从宫内雄激素环境起源 PCOS是中老年后代谢综合征发病的重要发病因素 青春期保健措施 养成良好的饮食、卫生习惯 养成良好的睡眠习惯 提供一定的性教育知识 切勿沾染烟酒等不良嗜好 胎儿发育的第四个月（6-7 百万） 出生时（1-2百万） 月经初潮时 （400,000） 损耗加速 （25,000） 绝经时 （1000） 育龄期我们关注卵巢的生育力 20% 的妇女直到35岁后才生育她们的第一个孩子。 建立事业 等待关系稳定 渴望经济的保证 生殖技术造成生育有保证的错觉 全世界妇女的生育年龄都在延迟 卵母细胞的数量和质量同时下降 卵泡数量 质量差的卵子随年龄而增多 最佳生育力 生育力下降 生育力结束 绝经 周期不规则 卵子染色体的非整倍体发生随年龄而增加 怎样估算生殖年龄? 卵巢普遍出现老化现象 生育能力？28岁绝经 年龄 周期第2-3天的FSH，E2 （激素测定） 卵巢内的窦卵泡数目和卵巢体积（阴道超声） 遗传方面 绝经年龄有家族倾向 30-85% 的遗传度 环境方面 氧化应激 血供改变 环境毒素 有机溶剂 杀虫剂 邻苯二甲酸脂 基因的多态性基因异常 遗传和环境对卵巢老化的影响