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冠状动脉介入治疗的护理 ;内容提要; 是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法。包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),经皮冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术等。 ;病例介绍;病例介绍;冠状动脉造影的适应证;冠状动脉造影的禁忌证;肱动脉途径:少用 股动脉途径:常用 桡动脉途径:最常用 尺动脉途径:极少用 ;选择经桡动脉径路的缺点;;二.冠状动脉介入治疗术前的护理(Ⅰ);(1)注意造影剂引起的不良反应:由于造影剂最终由肾脏排出体外,使用造影剂会对肾脏有一定的影响,所以做完冠状动脉造影后,要嘱患者多饮水,术后4小时饮水1000-1500ml.并观察尿量。 (2)术后体位:术后嘱患者平卧1h,如不能平卧者可取坐位,术侧上肢抬高3~5cm,取患者感觉舒适的体位。嘱患者术后1h可下床活动,防止早期活动引起冠状动脉痉挛。 ;(3)术后饮食指导:术后鼓励患者多饮水,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,饮食要以清淡、易消化的食物为主,但不宜过饱。 (4)桡动脉穿刺处的护理:观察穿压迫仪的松紧、穿刺点有无渗血及刺部位有无肿胀、疼痛、硬结。 ; 术侧肢体康复指导: 术后及时指导患者进行握拳-放松的锻炼,3~5次/min,嘱患者24h内避免术侧腕关节弯曲、用力,3天内避免术侧肢体输液、测血压、提重物,以防患者出现手指酸胀、麻木。 ; ;;
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