冠脉介入治疗教材教学课件.pptVIP

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2018-03-14 发布于天津
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冠脉介入治疗的病人的选择;什么是冠心病?;发病率增长趋势（每10万人）;危险因素;;90年代中国城市冠心病性别比（每10万人）;冠状动脉;正常血管;冠状动脉造影;冠心病介入治疗;冠心病介入治疗; 冠心病的介入治疗;冠心病介入治疗的过程;; 冠心病的介入治疗 ;; 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA); The First Patient to Undergo Coronary Angioplasty;术前准备;穿刺动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况,术中、术后对照观察. 术前需训练床上排尿及憋气咳嗽等,清淡饮食. PTCA术前男性病人假性导尿，女性病人留置导尿。术前予抗血小板药物口服（急P：负荷量）器械和药品准备. 急救物品:导管室准备. ;术后护理;(二).穿刺点的护理: 1.无肝素化造影可直接拔除动脉鞘管，PCI术后根据ACT值拔管,加压包扎.沙袋压迫6-8H,患肢伸直制动, 平卧24小时,鼓励病人早活动. 2.穿刺部位:有无红肿.疼痛.及渗血. 3.观察皮肤颜色.温度.足背动脉搏动情况. 4.注意有无下肢深部静脉血栓形成,平卧术侧肢体限制活动.;(三)保留静脉和动脉鞘管,主要原因： 1.病人处于动脉肝素化状态,拔管不利于穿刺部位止血. 2.近期发生PTCA相关冠状动脉闭塞时,可再次行冠脉造影和急诊PTCA. ;;5.低血压,窦性心动过缓:迷走反射所致. 6.造影反应:过敏反应;毒性反应. 7.并发症:急性血管闭塞;冠脉痉挛;穿刺部位出血、血肿;下肢深部静脉血栓;再栓塞.血管迷走神经反应. 8.PTCA后48小时无并发症可以出院,阿司匹林可终身服用，普通支架植入术后波立维连续服用1年以上，药物支架服用1月以上。;