19内脏神经、传导路.docVIP

内脏神经系统 内脏神经：（分布于内脏、心血管和腺体） 一、内脏运动神经 内脏运动神经调节内脏、心血管运动和腺体分泌的神经，通常不受人的意志控制，是不随意的，故又称为称为自主神经系或植物性神经 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 躯体运动神经 内脏运动神经 效应器 骨骼肌（受意志支配） 心肌、平滑肌和腺体（不受意志支配） 纤维成分 一种 二种：交感和副交感 低级中枢→效应器 一个神经元 二个神经元：节前神经元（节前纤维） 节后神经元（节后纤维） 纤维种类 较粗的有髓纤维 薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）细纤维 分布形式 神经干 神经丛 （一）交感神经 1．交感神经概观 （1）低级中枢：脊髓Tl～L3灰质侧角 椎旁神经节：位于脊柱两侧，每侧约19~24个 （2）交感神经节 腹腔神经节 椎前神经节：位于脊柱前方 肠系膜上、下神经节 同名动脉根部 主动脉肾节 （3）交感干：由椎旁神经节和节间支连接而成，位于脊柱两侧，上起自颅底，下至尾骨前方汇合于奇神经节，分部：颈部、胸部、腰部、骶部、尾部 （4）交感神经节前纤维的走行规律： 交感神经节前纤维 → 脊神经前根 → 脊神经 → 白交通支 → 交感干 ①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元 ②在交感干内上升或下降，在上方或下方的椎旁神经节换元 ③穿过椎旁神经节至椎前神经节换元 □白交通支：由有髓鞘的节前纤维构成，呈白色，连于Tl～L3脊神经与胸交感干之间，共15对 （5）交感神经节后纤维的走行规律 ①经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和 竖毛肌 ②攀附动脉走行，在动脉外膜形成神经丛，随动脉到达所支配的器官 ③由交感神经节直接分布到所支配的器官 □灰交通支：连于交感干与31对脊神经之间，由无髓鞘的节后纤维组成，色灰 暗，共31对 2、交感神经的分布： （1）颈部 1）颈神经节 颈上神经节：最大，位于C1~3颈椎横突前方 颈中神经节：最小，位于C6颈椎横突处 颈下神经节：位于C7颈椎横突处 2）分布 ① 节后纤维经灰交通支连于8对颈神经，随颈神经分布到头颈和上肢的血管、 汗腺、竖毛肌等 ② 攀附动脉形成交感神经丛(颈内、外动脉丛，锁骨下动脉丛，椎动脉丛)，随 动脉分布到头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌 ③ 咽支：与舌咽神经、迷走神经的咽支共同组成咽丛 ④ 颈上、中、下节发出心上、中、下神经加入心丛 （2）胸部 1）胸神经节：10 ~ 12个，位于肋骨小头的前方 2）分布 ① 节后纤维经灰交通支返回12对胸神经，随其分布到胸腹壁的血管、汗腺、 竖毛肌等 ② 胸1～5交感神经节发出的节后纤维加入胸主动脉丛、食管丛、肺丛及心丛 等 ③ 内脏大、小神经 内脏大神经 节后纤维 穿经T5~T9神经节的节前纤维 〈○ 腹腔神经节 肝、胰、脾、肾、结 内脏小神经 节后纤维 肠左曲以上消化管 穿经T10~T12神经节的节前纤维 〈○ 主动脉肾节 （3）腰部 1）腰神经节：4~5对，位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间 2）分布 ① 节后纤维→经灰交通支→连于5对腰神经，随腰神经分布于下肢血管、汗腺等 ② 腰内脏神经 腰内脏神经 结肠左曲以下消化管 穿经 L1~L2（3）交感神经节的节前纤维 〈○ 盆腔脏器 椎前神经节 下肢 （4）盆部 1）骶神经节：2～3对，位于骶骨前面，骶前孔内侧；奇神经节位于尾骨前方 2）分布 ① 节后纤维经灰交通支连于骶、尾神经分布于下肢及会阴部的血管、汗腺和竖 毛肌 ② 加入盆丛，分布于盆腔器官 交感神经分布概况 节前纤维 节后纤维 T1~T5 头、颈、胸腔脏器和上肢的血管、汗腺、竖毛肌 T5~T12 肝、胰、脾、肾，结肠左曲以上消化管 L1~L3 结肠左曲以下消化管，盆腔脏器，下肢的血管、汗腺、竖毛肌 （二）副交感神经 1、低级中枢部；