腰椎间盘突出症教材教学课件.ppt

椎间盘变性时其水分缺失，信号强度有不同程度的降低，特别是 T2WI上髓核的高信号消失 * * 椎间盘向后最突出部分超过4mm，而高信号的髓核不突出于低信号的Sharpey纤维之外时，即所谓椎间盘膨隆（Bulging）。 * * 高信号的髓核突出于低信号的Sharpey纤 维之后，而其突出部分仍与髓核本体相连时，即造成椎间盘脱出或突出（Extrusion or Protrusion)，突出的髓核可位于中央或偏一侧。 其突出部分与髓核本体不相连或脱落时，即造成椎间盘髓核游离（Seguestration）。 相应硬膜外脂肪、硬膜囊或神经根受压移位。 * * 椎间盘突出一般用矢状面和横断面扫描，横断面对于向侧方突出的椎间盘的显示较矢状面更清晰。 * * 突出 * * 突出 * * 疝出 * * 疝出 * * 腰椎间盘突出症 骨伤科 陈怿爽 * * 腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合症。 * * 由多层环状排列的纤维软骨环组成； 前宽后窄，坚韧有弹性；防止髓核突出； * * * * 富有弹性的胶状物； 位于椎间盘中部稍偏后方， 缓冲作用 * * * * 腰椎间盘突出症中以腰4-5,腰5-骶1间隙发病率最高，约90%-96% 病因和病理 ——在椎间盘退变的基础上加上外力作用，导致椎间盘突出。 * * * * * * * * * * * * X 线造影 脊髓造影腰 4~5间盘脱出 * * * * CT和MRI * * ?椎间盘在MRI上的典 型表现是在T1加权图像呈较低信号，T2加权图像上呈高信号。 * * L3-4 腰椎正常椎间盘形态 L4-5 * * L5-S1正常椎间盘 * * 纤维环 髓核 硬膜外脂肪 马尾神经 椎间小关节 腰神经 横断面T1W 硬膜囊 * * * *