腰椎间盘突出症护理一教材教学课件.ppt

腰 椎 间 盘 突 出症的护理;ζ椎间盘位于脊柱 各节椎体之间， 由上下软骨板， 中心的髓核和四周的 纤维环构成 ;定 义; ζ以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96%;病 因;临床表现;ζ下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部开始， 疼痛轻者，病人可忍受； 疼痛重者，如闪电状， ;ζ步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行 ζ肌肉萎缩：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂； ; ;③指导床上大小便 ④俯卧位训练　 ⑤清洁皮肤　备皮 ⑥其它准备　抗生素皮试 常规禁食禁饮, 嘱患者术前晚注意休息 　;（二）术后护理 ①卧位护理　 术后卧硬板床或喷气式气垫床, 侧卧20～30 min 后平卧 ②引流管护理　 固定好引流管, 防止扭曲脱落。; ③神经症状观察　术后严密观察双上下肢的感觉运动, 症状、体征同术前相比是减轻还是加重。 ; ④疼痛护理　无痛病房 多模式镇痛;⑤伤口观察　 ⑥饮食指导 　术后6 h 后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物，含钙丰富的食物。;第一阶段： ①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动： ②踝关节背伸背屈运动： ;第二阶段：（主要做腰背肌锻炼） ① 5点支撑法：（术后5-7天） ② 3点支撑法：（术后7-9天） ;③ 4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天） ④飞燕点水法：（术后 10-15天）;第三阶段： （术后 30天开始） 指导患者正确使用腰围， 上至上肋弓，下至髂嵴 下，不宜过紧。 ;①出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。 ② 不要连续使用腰围3个月以上 ; ③ 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，加强腰背肌锻炼半年以上。 ④加强营养，保持良好心情。 ⑤注意保暖，避免寒冷刺激。 ;Thank you !