腰椎间盘疾病教材教学课件.pptx

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腰椎间盘疾病北美脊柱协会第二版诊断(依据病理)正常先天/发育性变异退变(纤维环裂隙取代纤维环破裂)创伤感染/炎症肿瘤无意义的形态异常对急性和慢性椎间盘突出定义完善由中央的髓核和外周纤维环组成,完全处于椎间隙边界内,近端和远端为终板包裹,外周处于椎体隆起外缘内,没有骨赘。I正常的椎间盘对急性和慢性椎间盘突出定义完善横向裂隙常用于描述延伸性限于外周纤维环和骨性附着点的分裂D纤维环裂隙 放射状(R)横行(T)环形(C)对急性和慢性椎间盘突出定义完善对称性椎间盘膨出,纤维环对称性的膨出椎间盘小于3mm正常椎间盘,均处于虚线所示的边界内不对称性椎间盘膨出,纤维环不对称性膨出椎间盘25%椎间盘膨出对急性和慢性椎间盘突出定义完善椎间盘突出:突出椎间盘突出物小于25%,且任何平面,突出物最大测量值均低于移位椎间盘来源的基底部对急性和慢性椎间盘突出定义完善椎间盘突出:挤出移位椎间盘最大测量值大于其来源的基底部对急性和慢性椎间盘突出定义完善椎间盘突出:游离游离椎间盘为椎间盘脱出,与源椎间盘无任何联系对急性和慢性椎间盘突出定义完善ModicⅠ型反应性椎体骨髓改变根据MRI骨髓信号变化,T1相和T2相改变,分为ModicⅠ型,ModicⅡ型和ModicⅢ型ModicⅡ型ModicⅢ型

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