血液供应与安全_教材教学课件.ppt

血液供应与安全;前 言;《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）; 老版《医疗机构临床用血管理办法》（试行版） 从1999年1月5日实施，废止于2012年8月1日。 新版《医疗机构临床用血管理办法》（正式版） 从2012年8月1日起正式实施。 ;医疗机构临床用血管理办法;《管理办法》的关键体现;第七条：医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条:临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作;第二十条 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度 同一患者一天申请备血量：;一、关于血液的供应;全国无偿献血情况： 1998年，全国无偿献血人次仅为5万，2011年已达1232万； 1998年，全国无偿献血总量不足1000吨，2011年已达4164吨。 ;安徽省2004-2011年血液采集量（Ｕ）;安徽无偿献血及主要医疗指标增速对比;血液采集增长这么快，为何还不够用;1、需求增长;2、临床不合理使用; 常 见 误 区 失多少血，补多少血 输血作为重症患者的支持疗法 全血成分全，疗效好 输血能促进伤口愈合 扩充血容量，补充蛋白首选血浆 ;安徽省临床用血合理性评价结果;3、献血人群不足;4、社会等其他因素的影响;二、关于血液的安全;我们的血液更加安全了吗？;输血传播相关疾病的几率;HBV\HCV\HIV不同检测策略下平均窗口期;我国血液检测的窗口期风险;窗口期及其他残余风险的转换与转嫁;三、如何应对供应和安全挑战;WHO血液安全战略;我们应该如何应对新挑战;无论是供应还是安全问题，都无法通过血站单方面的工作来解决。需要血站和医疗机构携手努力，共同面对挑战，才能共度难关。 临床合理用血不仅仅是为了减少血液资源的浪费，更是控制临床输血风险，体现临床用血相关的医疗技术能力和水平的重要途径。;意识：树立安全意识、风险意识和资源节约意识。 机制：建立和严格执行临床用血管理制度，强化临床用血的过程管理，提高临床输血质量，减少不合理用血。 技术：掌握和运用临床合理用血、安全用血业务知识，提升临床合理输血能力和水平。 管理：落实医院合理用血、安全用血的管理责任。;人类输血简史;成分输血的简史;输血目的;一改善组织的氧供;二维护机体的凝血机制;三 维护有效的容量负荷; 成分输血的意义;减少和预防输血不良反应和并发症;现代成分输血的主要趋势;现代红细胞输注适应症和输注指征一 、慢性贫血;输红细胞指征 一般认为Hb降低到正常值的 50％以下，才需要输注红细胞；Hb降低不到上述水平但是患者伴有心、肺功能受损或心、脑等重要脏器的血管硬化，使组织得不到足够的氧时，也需要输注红细胞。 贫血病因的确定和治疗 ;二、急性贫血;;失血量与患者临床症状和体征关系;失血量与输血指征关系;临床情况;血小板输注;血小板输注原则;预防性血小板输注的有关问题;预防性血小板输注的有关问题;输注血小板治疗活动性出血;外科血小板输注;血小板输注的疗效评估;血小板输注无效的原因;FFP输注适应症;术前输血;大量输血定义;大量出血的输液输血疗法