施杞教授运用药对治疗颈椎病经验.PDFVIP

, 2004, 12, . 2 60 Ch inese J T rad M ed T raum O rthop A p ril V o l N o ·文献综述· 施杞教授运用药对治疗颈椎病经验 1 2 孙　鹏 　施　杞 ( 1. 上海中医药大学脊柱病研究所　上海　200032; 2. 上海中医药大学附属龙华医院) 关键词　药对　颈椎病　治疗经验　施杞教授 ( ) 中图分类号: R 681. 5　　文献标识码:B 　　文章编号: 1005- 0205 2004 02- 0060- 03 　　施杞是上海中医药大学教授, 主任医师, 博士 邪导致的痹证型颈椎病模型, 其颈椎间盘组织中 生导师, 从医已 40 年余。临床上善于治疗各种骨 ( ) ( ) 胶原酶 MM P - 1 、中性蛋白多糖酶 MM P - 3 1 伤科疾病, 特别是对颈椎病的治疗, 颇多心得 。 活性升高, 导致椎间盘细胞外基质降解加速, 颈椎 颈椎病是中、老年人群中的常见病和多发病。现代 间盘出现退变。针对于此, 施师常使用荆芥防风、 医学认为, 颈椎病是在颈椎椎间盘退行性变的基 桂枝葛根和羌活独活等药对, 借其祛风、散寒、解 础上, 累及相应的神经和或血管, 而引发的有着 表之功而起到缓解颈椎病症状, 改善其病理改变 2 多种临床表现的疾病 。 的作用。其中, 荆芥防风皆具辛温之性, 可以宣散 目前颈椎病的发病原因及发生机理仍不十分 风寒邪气。荆芥擅长发汗散寒, 防风长于祛风, 古 清楚。施师结合中医临床诊疗经验和现代医学理 称“祛风圣药”。《本经》称该药可治疗“风行周身骨 论, 提出颈椎病的根本病机是“气虚血瘀、本虚标 节疼痛”。临床上, 对颈椎病伴有风寒表证的病人, 3 实”, 在治疗上, 以益气化瘀补肾为主线 。临证上 合用荆芥防风可以祛风散寒, 使邪从外解, 疾病向 根据西医的辨病治疗, 结合中医的辨证论治, 遣方 愈。而羌活独活散寒解表之外, 更可以通经络, 止 用药, 创立颈康系列方剂, 分别应用于颈椎病的各 ( ) 痹痛, 如《用药法象》“ 羌活 治风寒湿痹, 酸痛不 型各期, 例如: 使用玉屏风散和葛根汤加减, 治疗 ( ) 仁, 诸风掉眩, 颈项难伸。”而《别录》: “独活 治诸 颈椎病初期, 或颈型颈椎病; 师法王清任的活血化 ( ) 风, 百节痛风无 问 久新者。”。相对而言, 羌活偏 瘀诸方, 使用大剂活血化瘀药物, 治疗颈椎病病势 于走