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中医学考试复习资料

中医学理论体系形成的标志 四大经典著作:《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》 金元时代的“金元四大家”对后世影响较大。 刘完素倡导火热而主寒凉,成为“寒凉派”的代表。 张子和代表力主攻邪,善用汗、吐、下三法,被誉为“攻下派”。 李东垣论内伤脾胃,百病尤生,重脾胃调理,为补土派代表。 朱丹溪认为在疾病过程中,常阳有余,阴常不足,主张重视滋阴调理,后世称“滋阴派”。 中医学理论体系的基本特点 整体观念恒动观念辨证论治 辨证是将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料、症状和体征,在中医理论指导下,通过比较、分析和综合,辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系等,最后概括、判断为某种性质的证。 阴阳五行学说 阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。 阴阳的基本特征;最具有阴阳特征性含义的是水与火的基本特性,水性寒凉、下行、阴暗,属阴;火性温热、上腾、光亮属阳,所以相互对立的水与火最具有阴与阳的基本特征,进一步推演、引申阴和阳的基本特征可概括为:凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的,都属于“阳”;凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的,都属于“阴”。 1.阴阳的普遍性:一切相关事物或现象根据其各自属 性均可用阴阳加以统之,这就是阴阳普遍性。2.阴阳的相关性:阴阳属性的划分,一定要在对相关事物或现象的范畴之内,不相关的事物或现象没有比较基础,不宜分阴阳。3阴阳的相对性:阴阳属性具有相对性,阴阳不是绝对不变的,而是在特定条件的变更时,阳可变为阴,阴可变为阳,阴阳可相互转变。4阴阳的可分性:指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点,如人体脏腑,五脏属阴,六腑属阳,五脏中心肺在膈上属阳,肝、脾、肾在膈下属阴等, (四)阴阳之间的相互关系 1.阴阳的对立制约 阴阳的相互对立,主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争。 2.阴阳的互根互用 阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任 何一方都不能脱离对方而单独存在。3. 阴阳的消长平衡 阴阳的消长,是指阴阳两者始终处于运动变化之中,就是阴消阳长,阳消阴长的过程。事物在总体上呈相对稳定,此时就称作“平衡”,所谓健康的人,其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。4. 阴阳的相互转化 是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。它主要是指阳证可以转阴证,阴证亦可以转为阳证。 解释人体组织结构;体表为阳,体内为阴;背部为阳,腹部为阴。 治疗 损其有余:即实则泻之,阳胜利热,热者寒之,阴性则寒,寒者热之 补其不足:即虚则补之,针对阴或阳的虚损,采用滋阴或温阳方法阴病治阳、阳病治阴 归纳药性:寒、凉属阴;温热属阳 分析五味:辛、甘(淡)属阳;酸、苦、咸属阴 “五行”定义为:木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。 五行归类 五脏 五腑 五官 五体 五志 五液 木 肝 胆 目 筋 怒 泪 火 心 小肠 舌 脉 喜 汗 土 脾 胃 口 肉 思 涎 金 肺 大肠 鼻 皮毛 悲 涕 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 唾 五行的生克关系 1相生2相克3制化4乘侮 相乘 乘即乘虚侵袭之意,是指五行之间相克太过的异常变化。相侮又称反克,是指五行之间反向克制的异常变化。 抑木扶土法:又称平肝和胃法,用于肝旺脾虚证。 培土制水法:即温运脾阳,治肾病水湿停聚者。 佐金平木法:泻肝清肺法,用于肝火偏盛、肺失清肃之证。 泻南补北法:南属火,北属水,又称泻火补水法,用于肾阴不足,心火偏亢之证 脏腑:内脏的总称。 五脏:化生和储藏精气,包括心、肝、 脾、肺、肾。 六腑:受盛传化水谷和糟粕,包括小肠、 胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑:多具有藏的功能,包括胆、 脉、脑、髓、骨、女子胞。 1. 心的主要生理功能 (1)心主血脉:是指心气推动和调节血液循行于脉中,周流全身的作用。 生理: 1气血运行通畅,脏腑机能正常。2心气充足—面色红润光泽,舌色淡红, 脉和缓有力。 病理:1血脉空虚,脉虚无力。2心血瘀阻,唇舌紫暗,脉结代。 (2) 心主神志;生理:精神振奋,神志清晰,思维敏捷,反应灵敏。 病理:失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等心主血脉和心主神志关系密切。 系统连属(1)心在志为喜:心的生理功能与情志的“喜”有关。 (2)心在体合脉,其华在面:全身血脉都属于心,面部色泽能反映心气的盛衰。 (3)心开窍于舌:指心的气血与舌相通,舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察,来了解心主血脉和心主神志的功能状态。 (4)心在液为汗:“血汗同源” 2肺的主要生理功能(1)主气,司

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