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采集动脉血气分析标本的体会 中国基层医药2007年3月第】4卷第3期Cl1lnJPrimMedPharm,March2007,Vo1.14,No.3 者的尊重,取得患者的合作. 34重视非语言交流与沟通对使用呼吸机辅助呼吸不能 进行言语交流的患者,可以通过患者的表情,手势,口形来判 断所表达的意图,让患者采用点头,摇头,手势或会话卡进行 交流及时予以解答,满足患者的需求.减轻患者的负担与痛 苦.同时使患者明确待呼吸改善,拔管后便可正常说话. 3.5维护患者的自尊心对需暴露患者身体的操作如擦 浴,导尿等以及患者大小便时,应给予拉帘或屏风遮挡.尽量 减少全身裸露次数和时间,保护患者的自尊心. 3.6情感支持由于患者在ICU无家属陪护,故护士应以 文明礼貌的称谓,体贴关怀的话语,坦诚相待的目光,主动扶 助的动作使患者心理上得到安慰引.对病情反复变化者,要 以熟练的技术,沉稳的态度赢得患者的信任,介绍同种手术 成功病例,说明手术后复苏期病情一般都会有变化,渡过复 苏期病情就会逐渐好转,告诉患者良好的心态有利于康复. 病情一有好转即给予表示祝贺以消除悲观,绝望的心情.交 待家属不要在患者面前谈论费用情况,以减轻患者的心理负 担.并根据病情允许家属短时间探视,在情感上给予支持, 以减轻孤独,抑郁情绪. 采集动脉血气分析标本的体会 张振英 ? 521? 4小结 护士是患者在[CU环境下惟一的重要的精神支持者, 在创造和保持患者良好的心理环境方面起着积极的作用J一 因此,在心外科[CU,护士除了密切观察病情外.还应注意 [CU特殊环境的不良刺激以及手术创伤,病情反复变化,经 济负担等造成患者异常的心理反应,要给予患者更多的关 注,多花时间与患者沟通,及时满足患者的需求.为患者提供 身心整体护理.减轻患者焦虑,恐惧,烦躁,抑郁,孤独感,绝 望等负性心理,是促进患者术后康复的关键之一. 参考文献 1任宗仁.烧伤并发精神障碍(附5例报告).中华整形烧伤外科杂 志,】998,4(3):220. 2陈培琴,余雪华,黄丽香,等.先天性尿道下裂忠儿家属的心理状 况及对策.现代临床护理,2005,4(3):50. 3张立霞,徐红梅ICU患者的心理护理.当代护士.2003.6(1):43— 44. 4靳玉姣.机械通气患者的心理护理中国呼吸与危重监护杂志, 2004,3(3):188. (收稿日期:2006.08.17) 【摘要】目的总结采集动脉血气分析标本的经验.方法根据73例患者各自情况的不同,分别采取 肱动脉,桡动脉和股动脉采血,共采血185次.比较3个部位采血的成功率.结果肱动脉采血成功率 95%,桡动脉采血成功率90%.股动脉采血成功率92%结论肱动脉采集动脉血气分析标本成功率高. 【关键词】血气分析动脉;穿刺术 动脉血气分析因其结果迅速,准确能客观反映机体呼 吸功能和酸碱平衡状态,对指导氧疗,调节机械通气的各种 参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要意义r1]1.在危重 患者的救治中常依据血气分析了解肺的通气及换气功能,以 及呼吸代谢引起的酸碱平衡失调情况.为保证血气分析结 果的准确性,必须掌握正确的采血方法.现将185例次采血 体会报告如下. 1临床资料 观察对象为本院2005年10月至2006年10月需采集 动脉血气分析标本的住院患者73例.男46例,女27例,年 龄19～84岁,平均53岁.其中56例均采血2次以上,共采 集动脉血气分析标本185次采血均由3名经验丰富的护 师完成,操作完毕认真记录采血部位,成功率 2方法与结果 2.1用物准备无菌治疗盘内盛2ml注射器.肝素液,橡 皮塞,2%碘酊.75%乙醇.棉签.棉球. 2.2操作准备 作者单位:232007安徽省淮南.淮南市第一人民医院急诊科 2.2.1选择穿刺部位一般选用肱动脉,桡动脉和股动脉,操 作护士应熟悉各动脉的解剖位置,根据患者情况合理选用. 2.2.2穿刺前准备抽血前检查注射器和针头确定无漏 气.用注射器抽取肝素液0.5ml,湿润注射器1—1.5n1l处. 把剩余的肝素液排尽,放回治疗盘中备用. 2.3操作方法 2.3.1肱动脉采血根据患者情况取平卧位或半坐卧位. 上臂伸直稍外展,常规消毒肘窝部皮肤及操作者左手食指和 中指.食指由肘窝近心端向远心端方向触摸肱动脉搏动的 有力点,并探索深度以确定进针点.用食指和中指固定在肱 动脉两侧.右手持注射器,使针头与肘窝皮肤呈30～45.角 穿刺.见回血右手不动,左手轻轻抬起,待血液随动脉搏动涌 人针管内1ml时拔出针头.左手用棉球压迫穿刺点(时间 在5rain以上),右手将针头插入橡皮塞内,轻轻旋动注射 器,摇匀标本,立即送检. 2.3.2桡动脉采血患者取平卧位或半卧位.将上臂伸直 略外展.在前臂下1/3处桡侧腕屈肌腱与桡骨茎突之间.桡 动脉