〖医学〗心血管疾病及檢查教材-课件.ppt

心絞痛與心肌梗塞的區別 項目 心絞痛 心肌梗塞 痛的位置 胸骨下或整個胸部 胸骨下或整個胸部 痛的傳導 頸，下巴或手臂 無 痛的性質 鈍或重的不適，合併壓迫或擠壓的感覺 相同，但可能更嚴重 痛的時間 通常維持至3至8分鐘，偶爾會更久 通常維持超過20分鐘 心絞痛與心肌梗塞的區別 項目 心絞痛 心肌梗塞 其他症狀 通常無 出汗、虛弱、蒼白 誘發因素 冷天，運動，壓力或大餐後 通常無 緩解因素 停止運動，減輕壓力或含硝化舌下 硝化舌下片常無效或不完全緩解 血管堆積 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 【心肌梗塞】 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 心肌梗塞警訊 胸部不適 壓迫感、漲滿感、疼痛 上半身不適或疼痛 雙手、背部、脖子、下巴或胃部 呼吸短促 其他症狀 冒冷汗、噁心、頭暈眼花 生命徵象評估(P46) ①T(temperature)體溫：標準36—37 度左右 肛溫：小嬰兒(沒有耳溫槍時使 用)溫度最高。 口溫 腋溫 耳溫 生命徵象評估 ②P(pulse)脈搏：成人正常60—90次/分 ③R(respiration) 呼吸：成人12—20次/分 ④BP(blood pressure) 血壓： 收縮壓100—130mmHg 舒張壓60—90mmHg 橈動脈有血壓至少80mmHg 股動脈有血壓至少70mmHg 頸動脈有血壓至少60mmHg 5 7 2 3 8 7 6 5 3 1 + 4 1 1 9 1 5 6 7 + 5 + 7 2 3 8 7 6 5 3 1 + 4 1 1 3-2+1=? 心血管疾病及檢查 血液循環系統 心臟及血管系統 血管包括：動脈、靜脈、微血管 心 臟 為 推 動 血 液 循 環 的 原 動 力 微 血 管 則 是 血 液 與 組 織 液 間 交 換 物 質 的 場 所 。 主要功能：運 送 各 種 物 質 往 來 於 體 細 胞 之 間 、 使 全 身 的 細 胞 發 揮 其 本 身 的 機 能 血液功能 運 送 各 種 物 質 ： 如 氧 、 養 份 、 荷 爾 蒙 的 運 送 ， 與 二 氧 化 碳 、 廢 物 的 移 除 。 保 護 作 用 ： 血 液 中 含 有 許 多 抗 體 、 白 血 球 、 血 小 板 ， 可 消 滅 入 侵 的 細 菌 、 病 毒 ， 有 外 傷 時 ， 血 小 板 的 凝 固 作 用 ， 可 保 護 身 體 ， 以 免 失 血 過 多 死 亡 。 調 節 平 衡 作 用 ： 血 漿 中 有 許 多 礦 物 質 、 水 份 、 蛋 白 質 ， 可 調 節 酸 鹼 度 及 體 液 體 積 。 血液中的重要成分 紅血球 含 有 血 紅 素 ， 可 攜 帶 氧 ，1 顆 紅 血 球 可 活 120 天 ，肝 臟 或 脾 臟 中 被 吞 噬 掉 ， 血 紅 素 也 會 被 分 解 出 鐵 質 ， 而 再 利 用 血液中的重要成分 白 血 球 ： 可 以 吞 掉 入 侵 的 病 菌 ， 有 的 可 強 化 發 炎 反 應 ，是人體的防禦系統，通 常 白 血 球 僅 存 活 幾 小 時 至 幾 天 血小板 使 血 液 凝 固 ， 防 止 體 液 的 散 失 ， 一 般 生 命 期 約 5 - 9 天 。 血液的成分 血漿（55%） 水（90%） 　 溶解物質（10%） 蛋白質（7%） 礦物鹽、溶解的食物本質、代謝廢物、激素、氣體（3%） 血細胞（45%） 紅血球（5000000/mm3） 　 將氧氣從肺部運往身體各部分 白血球（7000/mm3） 吞噬細胞 吞噬病菌 淋巴細胞 產生抗體以殺死病菌 血小板（250000/mm3） 　 產生凝血作用 血型 ABO： 分 為 A 、 B 、 A B 、 O ， 四 種 類 型 ， 在 分 佈 上 並 不 平 均 ， 中 國 以 O 型 的 人 最 多 ， 有 人 認 為 O 型 為 全 供 血 者 ， A B 型 為 全 受 血 者 ， 其 實 是 很 危 險 的 （ 除 非 在 缺 血 的 緊 急 情 況 下 ） 。 血型 Rh：中 國 人 口 中 ， Rh- 的 人 極 少 。 如 果 Rh- 的 母 親 ， 懷 了 Rh+ 的 胎 兒 ， 在 第 一 胎 時 ， 雖 然 母 子 相 安 無 事 但 第 二 胎 若 是 Rh- 的 胎 兒 ， 則 會 引 起 新 生 兒 溶 血 症 ， 必 需 用 Rh- 的 血 液 為 新 生 兒 進 行 換 血