心理疗法手册.docVIP

心理疗法 内容细目 第一节 精神分析疗法 基本理念 自由联想 梦的分析 移情作用 新精神分析疗法 分析疗法的评估 第二节 行为疗法 基本理念 系统减敏法 泛滥法 嫌恶疗法 选择性强化 示范疗法 自我调节 与精神分析比较 第三节 认知疗法 自动思维 贝克的认知疗法 艾利斯的理情疗法 认知行为疗法 对认知行为疗法的批判 第四节 人本取向疗法 基本理念 同理心 热诚、关怀、真实 对人本疗法的批判 存在疗法 基本理念 治疗目标 意义疗法 生命的意义 生命意义的体验 矛盾意向技巧 第六节 完形疗法 基本理念 空椅子技巧 梦的涵义 主动的自我 第七节 森田疗法 神经质 生死的冲突 疗法的实施 第八节 团体疗法 团体的组成 婚姻疗法 家庭疗法 第九节 共同运作因素 信任关系 支持关系 减敏作用 强化与消弱 领悟的作用 第十节 心理疗法的评估 评估方法 疗效评估 疗法比较 衰退效应 第十一节 生物医学的疗法 抗精神病药剂 抗抑郁药剂 抗焦虑药剂 电抽搐疗法 心理外科 心理障碍的观点影响了治疗方法，认为童年经验形成抑郁的，会探讨患者早期经验和潜意识的历程。认为欠缺社交技巧导致抑郁的，会训练患者学习建立人际关系。理论基础不同，疗法所关注的焦点就有差别，有的强调领悟，有的注重行为。目标大致上都是协助患者减除情绪困扰，理性的面对对现实生活。 第一节 精神分析疗法 基本理念 精神分析的内心动力观认为，性和攻击的欲望，可能导致本我、自我、超我的冲突，产生焦虑。心理症状是童年的后遗经验，例如对狭小空间的恐惧，是对亲密需要、性需要感到害怕，转移到对狭小空间产生恐惧。父母的便溺训练过份严厉，儿童排泄冲动或攻击本能受阻抑，也可转型为洁癖。患者采用自御机制减除焦虑和愧疚感，却扭曲了现实，愈陷愈深而出现各种心理症状（见18-1图）。 潜抑 需要 ( 心理 冲突 ( 焦虑 情绪 ( 自卫 机制 ( 心理 症状, 18-1图：精神分析学认为心理症状形成的过程 精神分析治疗对象主要是恐惧症、惊恐症、强迫症、转换症的患者。通过自由联想、梦的分析、移情作用的诠释等，让患者潜意识的欲望和冲动，浮现在意识层面，对潜意识的矛盾有所领悟，从而消除潜抑的心理冲突，全面改变人格，在治疗过程中重新成长。 自由联想 鼓励患者述说任何浮现在意识的意念，不加修饰，不考虑逻辑，也不理会思维和问题的相关性。借着自由联想，表达潜抑的情绪，起宣泄作用。患者有时脑海一片空白，无法回忆事件细节，又或者不愿意讨论某些问题，都可能是潜意识的抗拒作用，治疗师必须令患者领悟这种回避倾向，消解不安情绪。 梦的分析 弗洛伊德相信梦反映潜意识的欲望、冲突、焦虑等。让患者述说梦境，分析梦境的隐性内容，并且通过对梦境的自由联想，令患者领悟梦境的象征意义，了解潜抑的心理冲突。。 移情作用 患者有时会把治疗师认同为过去情绪冲突中的重要人物（例如父母、爱人），把对父母或爱人的情感，转移到治疗师身上，称移情作用。转移的大多是爱恨交加的矛盾情绪。精神分析通过解说，帮助患者领悟移情与早期经验的关系，了解人际的情绪冲突。 治疗师也可能对生命中重要人物的感情，转移到患者身上，称为反移情作用，可妨害治疗过程。治疗师必须本着专业的精神，照顾患者，避免个人感情介入，影响治疗关系。 新精神分析疗法 传统精神分析是漫长而且昂贵的心理疗法，不是人人能负担得起的。而急性抑郁、焦虑、精神病患者，需要实时减除困扰，也不能接受这种缺乏结构性的分析疗法。现代的精神分析疗法较有结构，疗程较短，关注