[医药卫生]医疗质量安全.pptVIP

统计显示，当今患者对医院的各类投诉中，８０％以上来自医疗质量和医疗服务环节。这一数字提示，患者对医疗质量和医疗服务质量的不满，成为医院改革发展中的热点和焦点问题。正因为这样，医院管理者不管有多少事要想，有多少事要办，都不能忽视医疗质量的管理，这应该成为医院工作的重中之重。 第一次就把事情做好 “质量不用花钱”。传统的想法是提高质量就会增加成本，降低产量。但质量实际上是通过学习、掌握“第一次就把事情做好”的方式得以改善的。当事情在第一次就做得很完美时，如抢救、修理等许多成本都可以免除，更不用提顾客不满意的损失了。 认真做事只是把事情做对，用心做事才能把事情做好。 用心就是做在细节上 关注细节是取得成功的关键 成功需要100个理由, 失败只需要1个理由就行了 魔鬼隐藏在细节中 医疗质量三级结构—结构质量 1、结构质量：是由符合质量要求，满足医疗 工作需求的各要素构成，是医疗服务的基础质量。 要素——人员 技术 物资 时间 规章制度 人员素质 对医疗质量起着决定性的作用 医生应具备的人文素质 我国著名医学家张孝骞说：“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。” 裘法祖院士和吴孟超院士也强调“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医”，道德要像佛祖一样才能够当医生。 医生应具备的服务技能 具有本岗位专业技术，并规范用于临床 掌握本专业的行业规范 履行本岗位的工作职责 发扬团队作业精神 对医疗安全有充分的认识，不出现低级性的医疗错误，在安全情况下开展工作 能为本工作岗位提供相应的服务 用心进行医患沟通 医疗质量三级结构—结构质量 技术是医疗质量的根本 三基训练即基本理论、基本知识和基本技能训练，是医疗人才培养和提高技术的一项长远任务。 研究表明，85%的疾病只需要普通医疗技术。 国内外许多综合性大型医院已不再是一味追求高、难、大型手术，而是规范、有序的医疗行为完全融入到日常工作中，并在每一个细节中完美呈现，已达到化有形为无形的境界。 医疗质量三级结构—结构质量 物资是医疗质量的基础，即医院物资、药品、器材的供应、设备的完好和先进程度是医疗质量的保证基础。但一定要注意物质管理、设备建设要符合医院和科室实际，防止资源浪费。 医疗质量三级结构—结构质量 时间：医疗过程的及时性、适时性和准时性，医疗质量必须有时间观念，重视时间对基础医疗质量的影响。时间既能影响医疗质量，又能影响工作效率。 管理的核心在于提高效率，有效的管理者与其他人最大的区别，就是他们非常珍惜和管理自己的时间。 最稀有的资源是时间。 医疗质量三级结构—结构质量 规章制度：医疗质量管理必须以规章制度为准则。没有规章制度，医疗质量就无法形成；有了规章制度而不去执行，医疗质量同样不能保证。 医疗质量和医疗安全的核心制度 首诊负责制度 三级医师查房制度 会诊制度 查对制度 交接班制度 术前讨论制度 手术审批制度 疑难死亡病例讨论制度 危重患者抢救制度 临床用血审核制度 签订知情同意书工作制度 病历书写基本规范和管理制度等 护理质量和护理安全的核心制度 护理质量管理制度 病房管理制度 抢救工作制度 分级护理制度 护理交接班制度 查对制度 护理查房制度 护理会诊制度 护理安全管理制度 护理差错、事故报告制度 术前患者访视制度等 确保医疗安全的三级医师查房制度 逐级检查控制医疗质量，协调质控管理职能 层层技术把关，医疗安全防范职能 加强医患沟通，履行医患关系准则管理职能 通过技术指导，三基培训和继续医疗教育及临床医学教学，提高临床医疗的教学职能 解疑排难，做出医疗决策 检查诊疗方案及医嘱执行情况 检查病历书写质量 确保手术过程安全的制度 重大手术术前讨论制度 重大手术、危险性较大的手术、新开展的手术、诊断性探查手术、病情复杂、危重又必须施行的手术及有潜在医疗纠纷可能的手术必须坚持全科集体讨论，由科主任主持，内容与一般术前讨论相同。必要时应报告医务科，由医务科决定是否需要邀请其他人员参加。 确保手术过程安全的制度 手术审批制度 1、凡需手术的病例，均应遵守审批制度。 2、手术审批应本着