2011年度细菌病原学及其耐药性分析.docVIP

2011年度细菌病原学及其耐药性分析 2011年度，我院检测住院患者标本份对进行细菌、真菌的培养与鉴定 一、523株革兰氏阳性菌细菌病原学分布： 1、革兰氏阳性菌中，葡萄球菌属共计317株，占60.61%，其中：表皮葡萄球菌153株，人葡萄球菌37株，金黄色葡萄球菌23株，松鼠葡萄球菌20株，产色葡萄球菌16株，耳葡萄球菌14株，溶血葡萄球菌13株，头状葡萄球菌12株，木糖葡萄球菌7株，模仿葡萄球菌4株，葡萄球菌属4株，孔氏葡萄球菌3株，沃氏葡萄球菌3株，山羊葡萄球菌2株，腐生葡萄球菌1株，缓慢葡萄球菌1株，克氏葡萄球菌1株，里昂葡萄球菌1株，猪葡萄球菌1株，未定种葡萄球菌1株。松鼠葡萄球菌检出数量明显上升，检出比例由2010年2.1%上升到今年的6.3%，山羊葡萄球菌、克氏葡萄球菌、里昂葡萄球菌三种菌株是首次在我院检出。 2、革兰氏阳性菌中，链球菌属69例占13.19%，其中，缓症链球菌19株，肺炎链球菌7株，口腔链球菌11株，星座链球菌8株，咽峡炎链球菌7株，唾液链球菌3株，化脓链球菌2株，中间链球菌1株，无乳链球菌1株，星座链球菌1株，血链球菌1株，副血链球菌1株，马肠链球菌1株，毗邻颗粒链菌1株，未定种链球菌属5株。 3、革兰氏阳性菌中，微球菌属共计14株，占2.68%。 4、革兰氏阳性杆菌属共计83株，占15.87%。 5、其他革兰氏阳性球菌属共计40株，占7.65%。 二、111株革兰氏阴性菌细菌病原学分布： 革兰氏阴性菌共计111株，其中：铜绿假单胞菌29株，革兰阴性球菌10株，肺炎克雷伯菌肺炎亚种7株，革兰氏阴性杆菌6株，大肠埃希菌5株，奇异变形杆菌5株，产酸克雷伯菌4株，弗氏柠檬酸杆菌群4株，拉乌尔菌属4株，日沟维肠杆菌4株，阴沟肠杆菌4株，粘质沙雷菌3株，类香味菌属2株，嗜麦芽窄食单胞菌2株，荧光假单胞菌2株，阪崎肠杆菌1株，产气肠杆菌1株，泛菌属1株，放射根瘤菌1株，肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种1株，粪产碱菌1株，克氏柠檬酸杆菌1株，雷氏普罗威登斯菌1株，摩氏摩根菌1株，木糖氧化无色杆菌1株，腔隙莫拉菌1株，司氏普罗威登斯菌1株，志贺菌属1株。 三、科室样本细菌病原学分布： 1、以眼六科送检的587份眼部标本分析，检出阳性标本313份，检出率为53.3%，其中革兰氏阳性菌269株，占85.9%，葡萄球菌162株，革兰氏阳性杆菌49株，链球菌27株，革兰氏阳性球菌23株，微球菌8株；革兰氏阴性菌44株，占14.1%，铜绿假单胞菌7株，肺炎克雷伯菌肺炎亚种5株，拉乌尔菌属3株，泛菌属3株，其他多为单株。 2、以耳鼻喉科送检的74份分泌物标本分析，检出阳性标本65份，其中革兰氏阳性菌40株，占61.5%，其中检出各种葡萄菌属26株；各种链球菌5株，其他革兰氏阳性球菌5株，其他革兰氏阳性杆菌4株。革兰氏阴性菌株25株，铜绿假单胞菌6株，奇异变形杆菌5株，日沟维肠杆菌3株，阴沟肠杆菌2株，产酸克雷伯菌3株，肺炎克雷伯菌肺炎亚种2株，荧光假单胞菌1株，拉乌尔菌属1株，革兰阴性球菌1株，产气肠杆菌1株，粪产碱菌1株。 以口腔外科送检的51份分泌物标本分析，检出阳性标本43份，阳性检出率为84.3%。其中革兰氏阳性菌35株，占81.4%，检出革兰氏阴性菌8株，占18.6%。其中检出革兰氏阳性菌中葡萄菌属17株，链球菌属12株，其他革兰氏阳性菌6株；检出革兰氏阴性菌中大肠埃希菌1株，肺炎克雷伯菌肺炎亚种2株，浅绿气球菌1株，溶血孪生球菌1株，蜡样芽胞杆菌1株，革兰阴性球菌1株。 四、细菌耐药性分析及临床抗菌药物应用预警 依据抗菌药物应用预警机制要求：耐药率超过30%的抗菌药物，将预警信息及时通报医务人员；耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药；耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果用药；耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。 1、2011年检出的317株葡萄球菌耐药性分析 抗生素 敏感率 耐药率 应用预警 万古霉素 100.00% 0.00% 及时了解预警信息 利福平 82.91% 17.09% 阿米卡星 82.91% 17.09% 妥布霉素 63.93% 36.07% 左氧氟沙星 62.34% 37.66% 环丙沙星 55.06% 44.94% 慎重经验用药 克林霉素 54.12% 45.88% 庆大霉素 49.37% 50.63% 参照药敏试验结果用药 氯霉素 46.98% 53.02% 洛美沙星 44.94% 55.06% 依诺沙星 43.73% 56.27% 头孢呋辛 34.63% 65.37% 头孢西丁 34.49% 65.51% 头孢唑啉 34.49% 65.51% 头孢噻肟 32.28%