妇科患者常用知识问答.doc

妇科患者常用知识问答 ①病人手术后机体抵抗力低，而探视人员将社会上的各种细菌带入病房，易造成感染，不利于康复。 ②病人需要休息，特别是手术后的病人，而探视人员较多使病人易疲劳不利于康复。 ③病房是病人休息的场所，为便于病人休养应保持清洁、整齐、安静的环境。 ④在治疗时间探视，易分散工作人员注意力，导致差错、事故的发生，给病人增加痛苦。 将晨起第一次尿便中段时，接取约20ml(尿杯小半杯)留于清洁容器内，注意勿将粪便混于其女病员月经不易留取尿标本。用竹签采取少量粪便(约蚕豆大小)放入标本盒内(清晨)。腹泻者应取脓血或粘液部分，盛于容器中及时送检。放置后大便样本会变干燥，影响化验结果。晨起床时，留大便最合适。 (1)进行妇科检查时，膀胱内应存有尿激(憋尿)子宫及卵巢深居盆腔内部，小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时，肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像，致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊 (1)止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服药后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效，同时服多药物，则应最后服用止咳糖浆。 (2)服磺胺类药物和发汗药物后应多饮水，因前者出肾脏排出，尿量少，易析出结晶，引起肾小管堵塞，后者起发汗降温作用，能增加药物疗效。 (3)健胃药饭前服，因其刺激舌味觉感受器，使胃液大量分泌，可增加食欲。 (4)抗结核药宜空腹服用(一般放早前l小)或后2小时顿服。(5)助消化药对胃粘有刺激宜饭后服，以使药物和食物均匀混合， 减少对胃壁的刺激。(6)铁剂宜饭后服用，忌与茶、牛乳、豆浆及含鞣酸类、四环类药物等同服，以防铁被鞣酸沉淀不易吸收。(7)化疗病人服用激素类药物，如地塞米松等应(8)某些药物可有皮疹或药物热等副作用，如有异常变化，要及时报告医护人员。患者术后12小时可进白开水及白米粥但禁食牛奶，豆浆及含糖类食物，肠蠕动恢复后在护工指导下可进半流食，以少量多餐为主，排便后可进普食。(1)补充血容量，提高血压，促进循环。 (2)增加血红蛋白，纠正贫血，促进血液携功 (3)补充抗体，增强机体抵抗力。 (4)增加蛋白质，纠低蛋白血症，改善营养，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保证循环血量。 (5)输入新鲜血，可补充各种凝，改善凝血作用，有助于止血。 (6)促进骨髓系统和网状内皮系统功能。 (1)记清自己的血型，以便护士输血时查。 (2)若出现寒颤、发热、皮疹、搔痒或其它不适应，搬告医护人员，以便及时处理。(1)饭前便后洗手；(2)进食定时，少吃零食；(吃腐败、变质和霉变食品；(不吃过烫食物，少吃冷饮(5)不暴饮暴食，不酗酒。腹腔镜手术原理：腹腔镜手术是借助先进的腹腔镜手术仪器及特制的手术器械进行手术治疗。一般在腹部作2--3个0.5--1厘米的小切口即可完成手术.。手术在密闭的腹腔内进行。 腹腔镜手术的优点腹腔镜手术避免了传统开腹手术患者的创伤，不需打开腹腔。具有创伤小，术后疼痛轻、恢复快，绝对卧床时间短，住院时间短，术后早恢复工作的特点。一般患者术后两至三天即可出院。 .腹腔镜手术应用范围；腹腔镜通过直接观察子宫、卵巢及输卵管的情况，准确诊断慢性腹痛女性不孕的病因并给予相应的治疗。手术适用于不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿、宫外孕等均可采用腹腔镜手术治疗。适应症 1）异常子宫出血者。包括：绝经后子宫出血，为排除子宫内膜癌。 2）不孕症，反复流产者以及怀疑空腔粘连着。 3）评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变。 4）宫内节育器的定位及取出。 禁忌症 1）急性及亚急性生殖道炎症。 2）严重心肺功能不全或血液疾患。3）近期有子宫穿孔或子宫手术史.1）月经干净后1周内检查为宜 2）保持阴部清洁，2周内禁止性交及盆浴. 阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。1）不建议在宫颈细胞学取材或HPV检测取材当日做阴道镜，因为取材后的微创伤会影响阴道镜观察。2）有阴道炎症者，最好在炎症消退后检查。3）检查前3天内禁性生活、阴道上药及阴道冲洗。中国医科大学附属盛京医院妇科陆春雪 4）宫颈病变检查应遵循三阶梯程序，即细胞学-阴道镜-组织学。检查时请带齐既往有关宫颈病变检查的资料，如细胞学检查报告单、病毒检测报告单等，如在外院已做活检，需携带该院的病理检查报告单以及该院的组织病理切片）1）停经，有6-8周的停经史。 （2）腹痛，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会突感一侧下腹撕裂样疼痛，伴恶心.呕吐。血液如积聚在病变区，表现为一侧下