血清标志物CYFRA211与肿瘤-国际肿瘤学杂志.PDFVIP

国际肿瘤学杂志２０１１年１２月第３８卷第１２期　ＪＩｎｔＯｎｃｏｌ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ３８，Ｎｏ１２ ９·０３ · ·综述· 血清标志物 ＣＹＦＲＡ２１１与肿瘤 庄珊珊　方裕森　陈炯玉 　　【摘要】　研究发现细胞角蛋白１９片段抗原２１１（ＣＹＦＲＡ２１１）含量在多种恶性肿瘤患者血清中特 异性升高。作为一种上皮来源性质的肿瘤标志物，血清 ＣＹＦＲＡ２１１水平检测对于恶性肿瘤的筛查诊 断、疗效评估、复发监测和预后判断具有重要的临床应用意义。 　　【关键词】　血清；抗原，肿瘤；肿瘤标志，生物学；诊断 ＳｓｅｒｕｍｍａｒｋｅｒｓＣＹＦＲＡ２１１ｉｎｃａｎｃｅｒ　ＺＨＵＡＮＧＳｈａｎｓｈａｎ，ＦＡＮＧＹｕｓｅｎ，ＣＨＥＮＪｉｏｎｇｙｕ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｔｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５０４１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＣＨＥＮＪｉｏｎｇｙｕ，Ｅｍａｉｌ：ｋｉｎｙｎｙ＠２１ｃｎ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｓｔｕｄｉｅｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｔｈａｔｔｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｏｆｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ１９ｆｒａｇｍｅｎｔａｎｔｉｇｅｎ２１１ （ＣＹＦＲＡ２１１）ｉｓｈｉｇｈｉｎｖａｒｉｏｕｓｃａｎｃｅｒｔｙｐｅｓ．Ａｓａｎｏｖｅｌｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｄｅｒｉｖｅｄｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒ，ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆ ｔｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｏｆＣＹＦＲＡ２１１ｉｓｏｆｇｒｅａｔｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｆｏｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｅｖａｌｕ ａｔｉｏｎ，ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｆｏｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｓｅｒｕｍ；Ａｎｔｉｇｅｎｓ，ｎｅｏｐｌａｓｍ；Ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓ，ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ 　　细胞角蛋白 １９片段抗原 ２１１（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ１９ 状细胞癌最强，腺癌次之，对 ＮＳＣＬＣ的诊断、病情监 ｆｒａｇｍｅｎｔａｎｔｉｇｅｎ２１１，ＣＹＦＲＡ２１１）是相对分子质量 测和疗效判断均有较高的临床应用价值，是 ＮＳＣＬＣ 为４００００、等电点为５．２的酸性蛋白，是角蛋白家族 的首选血清标志物。ＮＳＣＬＣ的复发和转移是肺癌患 中最小的成员，作为上皮细胞骨架组分之一广泛分布 者死亡的主要原因，患者就诊时多处于晚期， 在正常组织如单层柱状上皮和复层上皮细胞的细胞 ＣＹＦＲＡ２１１水平显著升高提示肿瘤已晚期或预后较 质内。当这些细胞转化为肿瘤细胞时，角蛋白组成不 差。Ｃｅｄｒéｓ等［５］报道，血清 ＣＹＦＲＡ２１１水平与 变，但含量增高；当癌变时，处于激活状态的蛋白酶加 ＮＳＣＬＣ患者预后显著相关，可用以评价无进展生存 速了角蛋白降解；当细胞坏死与溶解时，大量细胞角 期与总生存率（ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ，ＯＳ）。Ｗａｎｇ等［６］在另 蛋白片段产生并释放入血液循环中，代表了体内肿瘤 一项研究中发现，术前ＣＹＦＲＡ２１１低水平患者其放化 的负荷量。作为一种上皮来源性质的肿瘤标志物， 疗有效率显著优于高水平患者组，血清 ＣＹＦＲＡ２１１ ＣＹＦＲＡ２１１近年来广泛应用于肿瘤临床疗效评价及 可作为预测ＮＳＣＬＣ疗效的有效指标。在其他的多项 预后评估［１３］。 研究中同样证实了上述观点，血清 ＣＹＦＲＡ２１１水平 １　肺癌 是疾病进展时间和 ＯＳ的预测因子，同时是判断 非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）约占肺癌总数的 ＮＳＣＬＣ临床疗效和预测肿瘤复发转移的有效指 ８０％［４］。ＣＹＦＲＡ２１１用于肺癌与良性肺部疾病（肺 ［７９］ 标 。 炎、结核、