悬吊技术的临床应.pptVIP

晋级训练 悬吊点逐渐向踝部移动 吊带系于踝部 吊带系于踝部，双髋外展 双手支撑 整个过程均可在臂下放置平衡垫以增加难度 侧卧位搭桥训练 适应症： 稳定性降低 神经肌肉控制能力下降 疲劳、关节活动度降低、僵硬、不适或疼痛 运动痛 起始体位: 患者侧卧 头枕于臂或垫之上 上位上肢平行或者屈曲于体侧 宽带置于下位腿的膝关节处 吊带高于垫面30cm 垂直悬吊 对患者的指导： 臂用力下压吊带 晋级训练 逐渐增加弹性绳的弹力以增大阻力 逐渐向远端移动悬吊点以增加力臂 肩关节内收力量训练 起始体位 患者侧卧位 头枕于臂或垫之上 弹性绳系窄带于上臂远端 吊带高于床面50cm 垂直悬吊 对患者的指导： 臂用力下压吊带 晋级训练 1.逐渐增加弹性带的弹力以增大阻力 2.逐渐向远端移动悬吊点以增加力臂 肩关节下沉力量训练 起始体位 患者坐于训练器之下 弹性绳系窄带于前臂近端 拉高绳索至肩部抬高 对患者的指导： 肩部向下用力，使臂下压吊带 晋级训练 1.逐渐增加弹性带的弹力以增大阻力 2.逐渐向远端移动悬吊点以增加力臂 闭链训练 膝立位腰部控制训练 核心区闭链训练 身体上半部的闭链训练 闭链运动基本原则 训练原则： 4次重复为一组； 每次4组训练； 每组训练间休息30秒。 患者能够轻松完成四组或更多训练时，应增加运动强度 闭链运动起始训练水平应为患者能够正确完成训练而不诱发疼痛的水平。 膝立位腰部控制训练 适应症： 下背部疲劳，关节活动度减少，僵硬，不适或疼痛 下背部运动痛 下背部深层稳定系统活性下降 下背部神经肌肉控制能力下降 起始体位： 患者膝立于训练器下 髋部伸直 腰椎保持中立位 吊带系于前臂近端，肘关节屈曲90度 患者必须保持无痛，如果不能维持膝立位，训练亦可在站立位下进行 测试“保持时间”： 1.测试者手置于腹内外斜肌上； 2.测试前保持腹内外斜肌放松； 3.患者缓慢前倾，腰椎保持中立位，直至感觉到腹内外斜肌收缩； 4.回到起始体位； 5.重复上述动作，在刚刚触摸到整体肌收缩之前停止运动； 6.告诉患者微微用力保持此姿势； 7.记录患者保持此姿势的时间直到： -患者腰部感觉疲劳 -患者需要休息 8.最大保持时间为120秒，如果疼痛发生，测试需停止。 测试意义： 腰部功能正常、无下背痛者至少能够保持中立位120秒，在120秒之前出现腰部疲劳和/或要求休息，是判定腰部深层稳定系统功能下降的一个指征，提示需要治疗。 训练目的： 增加腰椎在中立位的保持时间，训练过程保持无痛。如出现疼痛则停止训练。 操作要点： 1.治疗师手置于腹内外斜肌上； 2.训练前保持腹内外斜肌放松； 3.患者缓慢前倾，腰椎保持中立位，直至感觉到腹内外斜肌收缩； 4.回到起始体位； 5.重复上述动作，在刚刚触摸到腹内外斜肌收缩之前停止运动； 6.告诉患者微微用力保持此姿势； 7.记录患者保持此姿势的时间直到患者下背部感觉疲劳； 8.在中间带（neutral zone）范围内轻微调整腰椎姿势； 9.记录患者在需要休息之前保持此姿势时间； 10.休息30秒。 出现下述任一情况均可尽量延长训练时间： 疲劳发生前下背部姿势保持时间较前延长； 患者需要休息前下背部姿势保持时间较前延长； 训练未诱发疼痛； 训练可转换成功能测试。 每三组训练后，重复功能测试以判定治疗效果。 核心区闭链训练 立位前倾训练 仰卧位搭桥训练 俯卧位搭桥训练 侧卧位搭桥训练 立位前倾训练 适应症： 稳定性降低 神经肌肉控制能力下降 疲劳、关节活动度降低、僵硬、不适或疼痛 运动痛 起始体位： 患者立于训练器下 吊带系于前臂近端，肘关节屈曲90度 吊带高度齐腰 对患者的指导： 1.保持身体直立； 2.肩关节屈曲，身体前倾； 3.回到起始体位 晋级训练 足逐渐后移； 逐渐降低吊带高度 整个过程均可在足下放置平衡垫以增加难度 仰卧位搭桥训练 适应症： 稳定性降低 神经肌肉控制能力下降 疲劳、关节活动度降低、僵硬、不适或疼痛 运动痛 起始体位: 患者仰卧 双臂抱胸 窄带系于腓骨近端 吊带高于垫面30cm 垂直悬吊 替代体位 1.手臂平放于体侧 2.双手后伸过头抓握以激活背阔肌 对患者的指导： 1. 保持身体伸直，上抬骨盆 2. 回到起始体位 晋级训练 悬吊点逐渐向踝部移动 吊带系于踝部 吊带系于踝部，双髋外展 整个过程均可在肩胛间放置平衡垫以增加难度