无菌技术设计教案.docxVIP

项 目 名 称：药物疗法具体工作任务：无菌技术操作教 学 课 时：2学时课程环节设计： 【组织教学】组织学生，查看教学设备，教学物品，做好上课准备。【导入新课】 案例：南方某妇产医院接连发生4起婴儿严重感染死亡案件，经过取样产房内持物桶消毒液，结果显示大量的高致病菌金黄色葡萄球菌存在。试想婴儿的严重感染与持物桶内消毒液有何关联？常用的无菌技术基本操作法有哪几种？【情境一】无菌技术基本操作法1.无菌技术应遵循的原则？2.分析案例中婴儿是如何感染到病菌的？【任务实施】无菌操作技术【问题讨论】【情境二】如果你作为一名外科护士，需要为一位病人伤口换药（无菌盘内备纱布数块、生理盐水200毫升），你应如何实施？1.在准备无菌盘过程中有无违反无菌操作原则之处？2.例举在临床中，还有哪些护理操作应严格遵守无菌技术原则？【问题讨论】【小组汇报】【评价与总结】整体任务情况评价5分钟20分钟20分钟10分钟10分钟10分钟10分钟5分钟项目八 药物疗法药物疗法是治疗、预防和诊断疾病的重要手段之一。护士是给药的直接执行者，在执行给药过程中，对药物的作用、给药途径、方法和剂量、副作用等都应有一全面的了解，做到合理使用，正确指导患者用药，防止不良反应的发生。子项目十四 无菌技术案例14-1： 南方某妇产医院接连发生4起婴儿严重感染死亡案件，经过取样产房内持物桶消毒液，结果显示有大量的高致病菌金黄色葡萄球菌存在。思 考 问 题知识1.试想婴儿的严重感染与持物桶内消毒液有何关联？技能常用的无菌技术基本操作法有哪几种？无菌技术应遵循的原则？人文1.案例中婴儿是如何感染到病菌的？【学习项目】【无菌技术基本操作法】技能实训14-1 无菌技术基本操作法[目的] 保持无菌物品不被污染，预防及控制医院感染的发生。[素质要求] 仪表端庄，服装整洁，动作轻柔、正确。[操作流程]表14-1 无菌技术操作流程操作程序操作步骤要点说明评估﹡操作内容及目的﹡操作环境清洁宽敞，符合无菌操作要求﹡物品齐全完好，无菌物品均在有效期内计划1.护士准备﹡衣帽整洁，修剪指甲，清洗双手，戴口罩·六步洗手法2.用物准备﹡治疗盘、无菌持物钳包、无菌溶液密封瓶、无菌包（两块治疗巾）、无菌容器及物品、2%碘酒、70%酒精、弯盘、纱布数块、无菌手套、棉签、纸笔、启瓶器3. 环境准备﹡环境清洁宽敞、平坦干燥、物品放置合理实施★无菌持物钳使用法1.取持物钳﹡操作者手固定在持物钳上1/3部分，闭合持物钳前端，移至容器中央·钳端不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁2.规范使用﹡保持前端向下取出持物钳，在容器上方滴尽消毒液后使用，始终保持钳端向下，不可倒转向上·避免消毒液倒流至钳柄或污染无菌部分3.及时放回﹡用后立即闭合钳端垂直放回容器中。并打开钳端浸泡消毒备用·避免触及容器口周围★无菌容器使用法1.核对检查﹡查对无菌物品名称及灭菌有效期·2. 开盖取物﹡将无菌容器盖内面向上置于稳妥处或拿在手中，从无菌容器中取物时，无菌持物钳不可触及容器边缘·手不可触及容器边缘和内面，避免盖内面触碰非无菌区3.用毕盖严﹡用毕及时将容器盖小心盖严·避免容器内无菌物品在空气中暴露过久4.持容器法﹡手持无菌容器时应托住底部，手指不可触及容器的边缘及内面。★无菌包使用法1.检查核对﹡检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、有无潮湿·如标记模糊或已过期，须重新灭菌2.开包取物﹡将无菌包置于清洁干燥处，解开系带，卷放于包布下，逐层打开，用无菌钳夹出所需物品，置于已备妥的无菌区域内·手不可触及包布内面，操作时不可跨越无菌区3.按折包回﹡如包内物品未用完，按原折痕包好，扎好包带，尽快用完4.记时签名﹡注明开包日期及时间，签名，有效时间24h·无菌包过期、污染或浸湿，须重新灭菌★铺无菌盘1.开包取巾﹡取无菌治疗巾放于清洁干燥的治疗盘内，治疗巾内面为无菌区2.铺治疗巾﹡双手拿无菌巾外面，逐层打开至双层，平铺于治疗盘上，捏住无菌巾上层两角外面，向远端呈扇形三折，开口边向外·将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，3.放物盖巾﹡放入无菌物品后，将上层平整盖上，上下层边缘对齐后向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，保持无菌4.记时签名﹡记录无菌盘名称、铺盘时间并签名，有效期4h★取用无菌溶液1.核对瓶签﹡ 取无菌溶液，核对瓶签上的药名、剂量、浓度、有效期2.检查溶液﹡检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝及溶液的澄清度·溶液无变色、无混浊、无沉淀方可使用3.取出瓶塞﹡开启密封瓶外盖，双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起，捏住边缘拉出，套在示指和中指上·手不可触及瓶口及瓶塞的塞入部分4.冲洗瓶口﹡手掌对向标签面，避免沾湿标签，倒出少量溶液于弯盘内，冲洗瓶口灰尘5.倒取溶液﹡在冲洗口原处倒出所需溶液于无菌容器内6.消毒盖塞﹡塞上橡胶塞，消毒边缘