管灌饮食-台中荣民总医院.PDFVIP

台中榮總營養室 營養師廖瑞華 營養介入途徑 灌食配方的類別 常見市售灌食配方 本院管灌飲食簡介 灌食 Q A 營養介入途徑 EN Access(腸道營養EN Access( )) EN Access(EN Access( )) Oral intake(由口進食Oral intake( )) Oral intake(Oral intake( )) Tube feedingTube feeding Tube feedingTube feeding Combined oral and tube feedingCombined oral and tube feeding Combined oral and tube feedingCombined oral and tube feeding PN Access(靜脈營養PN Access( )) PN Access(PN Access( )) PPNPPN PPNPPN TPNTPN TPNTPN 何時可選點灌食配方 當病人無法由口進食且有 NG、ND、NJ、 PEG 、 PEJ 、 Gastrostomy或Jejunostomy 等，需使用餵食管灌食時 當病人可由口進食 ，但需採流質營養品進食 時，可點本院自製攪打流質或自費營養品 熱量需求 (目標) 計算理想體重 2 2 理想體重 =22 x 身高 ( 公尺 ) ± 10 % 為理想體重範圍 簡易估算法 : 25 - 35 kcal/kg 估算熱量需求 體重過重 標準體重 體重不足 輕度 20 20-25 30 中度 30 35 40 重度 35 40 45 剛開始灌食時 ，建議採漸進方式，依消化狀況慢慢加 量至熱量需求 灌食配方的類別 一般灌食配方 營養成份調整配方 預解元素配方 免疫調節配方 Feeding Method Bolus feeding Continuous feeding Pump feeding 一般灌食配方 為1 Kcal/c.c.的均衡營養配方 適用於腸胃道消化吸收正常的病人 ，無任何其他成份 限制或調整 提供均衡的營養 ，含有人體所必須的蛋白質、脂肪、 碳水化合物 、為維生素與礦物質 蛋白質 13-14%、脂肪 29-37%、醣類49-58% 滲透壓: 270~330 mOsm/Kg NPC：N 130 ：1 營養成份調整配方 健保規定之適用症健保規定之適用症 9.外科手術後嚴重營養流失 健保規定之適用症健保規定之適用症 1.便秘或長期臥床腸道功能 者。 10.急、慢性腎衰竭 。 不足者 。 11.肝性腻病變 。 2.腹瀉或敏感性腸症 。 12.慢性阻塞性肺部疾病 。 3.純素食而需管灌飲食者 。 13.呼吸衰竭 。 4.對牛奶蛋白過敏者 。 14.