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1女性一生各阶段的生理特点 根据年龄和生殖内分泌的变化，可将女性一生划分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期7个阶段。 优先咨询 妇产科，内分泌科，儿科。 胎儿期 性染色体X和Y决定胎儿性别，XX合子发育为女性，XY合子发育为男性。胚胎6周后性腺才开始分化。 新生儿期 出生4周内，称为新生儿期。女性胎儿在母体内受雌激素的影响，出生时新生儿外阴较丰满、乳房略隆起或有少量乳汁溢出。出生后由于新生 儿血中雌激素水平脱离母体环境迅速下降，可出现少量阴道流血。这些均属于生理现象，短期内可自然消退。 儿童期 从出生后4周至12岁左右，称为儿童期。儿童期早期(约8岁以前)，生殖器呈幼稚型，阴道酸度低，抗感染能力弱，易发生炎症。儿童期后期 ，雌激素开始分泌，但达不到成熟阶段。子宫、输卵管及卵巢下降到盆腔，皮下脂肪在胸部、髋部、肩部、外阴部堆积。此时逐渐向青春期 过渡。 青春期 从乳房发育等第二性征出现及生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期，称为青春期。世界卫生组织（WHO）将这一时期界 定为10~19岁。特点如下： 1、第一性征发育　即生殖器官的发育，由幼稚型变成成人型。阴阜隆起，大、小阴唇变肥厚并有色素沉着，阴道长度及宽度增加，阴道粘膜 变厚并出现皱襞，子宫增大，卵巢增大，卵巢皮质内有不同发育阶段的卵泡。此时已初步具备生殖能力。 2、第二性征出现　包括音调变高、乳房发育、出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径，胸、肩、髋部脂肪继续增多。 3、生长加速。 4、月经来潮　第一次月经来潮，称为月经初潮，是青春期重要的标志。此时由于中枢神经系统对雌激素的调节机制尚未成熟，发生无排卵性 功能失调性子宫出血，故月经周期常不规则。 性成熟期 又称为生育期，是卵巢生殖和内分泌机能最旺盛的时期。一般自18岁开始，历时约30年。此期卵巢功能成熟，能有规律和周期性的排卵。 绝经过渡期 指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。一般始于40岁以后，历时2至10年不等。此期雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神 症状，如潮热、盗汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为绝经综合征。 绝经后期 指绝经后的生命时期。此期卵巢间质的内分泌功能逐渐衰退，整个机体发生衰老改变，生殖器官进一步萎缩，易发生老年性阴道炎、骨代谢 失常引起的骨质疏松等。 2卵巢功能及周期性变化 卵巢是女性性腺器官。从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上会发生周期性变化，称为卵巢周期（ovarian cycle）。 优先咨询 妇产科，内分泌科 卵巢的功能 1、产生卵子并排卵的生殖功能。 2、产生性激素的内分泌功能。 卵巢的周期性变化 分为生殖功能的周期性变化和内分泌功能的周期性变化。 1、生殖功能的周期性变化　包括卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成及退化三个过程。卵泡生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和 排卵期卵泡4个阶段。进入青春期后，卵泡的成熟依赖于促性腺激素的刺激。性成熟期每月发育一批卵泡，其中一般只有1个优势卵泡可以完 全成熟并排出卵子，其余卵泡在不同发育阶段通过细胞凋亡机制而自行退化，称为卵泡闭锁。妇女一生一般只有400~500个卵泡发育成熟并排 卵。卵细胞被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。排卵后卵泡颗粒细胞、卵泡内膜、卵泡外膜共同构成黄体。黄 体的体积和功能在排卵后7~8日（相当于月经周期第22日左右）达到高峰。排卵日至月经来潮称为黄体期，一般为14日左右。 2、卵巢合成及分泌的性激素有雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素在月经期达最低水平。孕激素在排卵后7~8日黄体成熟时达到最高峰。 女性的雄激素可促进非优势卵泡闭锁并提高性欲。卵巢还可分泌一些多肽激素和生长因子。 3月经 月经（menstruation）是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经初潮年龄多在13~14岁，可提前也可推后，月经初 潮的早晚受遗传因素、营养、体重的影响。规律的月经出现是生殖功能成熟的标志之一。 优先咨询 妇产科，内分泌科 月经血的特征 月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。由于含有大量的纤溶酶，故月经血一般不凝固，仅当出 血较多时才出现血凝块。 正常月经的临床表现 正常月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始，相邻两次月经第1日的间隔时间，称为1个月经周期（menstrual cycle）。一般为 21~35日，平均28日。每次月经持续的时间称为经期，一般为2~7日，多为3~5日。一次月经的总失血量称为经量，正常经量为30~50ml，超过 80ml称为月经过多。一般月经期无特殊症状，但由于盆腔充血及前列腺素的作用，有些妇女可在经期出现下腹部及腰骶部下坠不适或子宫收 缩痛